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• 如何預防股骨頭壞死

  要預防股骨頭壞死，主要是要從導致股骨頭壞死，常見的原因去著手，最常見的股骨頭壞死的因素，就是用糖皮質激素。因為這種情況我們就是說，要盡量地減少糖皮質激素的使用，或者用的時候，在大夫指導下科學地使用，或者盡量地少用，用多了就導致以后，股骨頭壞死了，它那股骨頭內的脂肪發生變性，就出現股骨頭壞死。再一個常見的因素，就是大量飲白酒，長期大量喝酒，也導致我們股骨頭內的脂肪，發生皂化，這樣也可能會壞死了。第三個常見的原因就是創傷，一般情況下我們這樣，不會導致骨頭壞死了，一般譬如說有大的創傷了，譬如髖關節脫位了，這樣導致髖關節的血管受影響了，也可能發生這樣的情況。還有第四個常見的原因，就是我們那個減壓病，就是我們譬如說潛海，深潛以后快速上來，空氣中的氮氣釋放出來，在血液內又栓塞到那個地方了。再一個最常見的，還有咱們高空的情況，航天宇航員類的這種情況。所以最常見的，對咱們老百姓接觸的最常見的，一個是糖皮質激素，第二個就是喝酒是最常見，其他那一些，相對來說還是少見，主要從我們的風險因素來著手，就可以起到一些預防的作用。

  

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  曹永平 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-10 9626次

• 如何預防激素性股骨頭壞死

  在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們在預防股骨頭壞死的時候，預防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業醫生指導。盡量讓用量總量減少，用的時間縮短，還能合理停藥，這是很關鍵的地方。我們在用藥的過程，可以給一定的改善微循環的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對預防股骨頭壞死，有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長，應用激素時間比較長的時候，應同時給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過有臨床證據證明，這些藥物的提前應用一級預防，可以有效的減少股骨頭壞死的發生。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-02-18 6608次

• 急性腎小管壞死的臨床過程如何分期？
  急性腎小管壞死的臨床過程可分為以下三期：一，起始期，可能處于急性腎衰竭分級的高危階段或損傷階段，按aki的分級尚處于一級，表現為尿素氮升高，尿量減少及尿比重增高，血清肌酐水平僅有輕微變化。二，持續期，即典型的急性腎小管壞死，可分為處于損傷階段和衰竭階段。按aki分級又可分為處于二到三級，一般為一到兩周，出現少尿甚至無尿，氮質血癥，血肌酐升高，gf2下降，逐漸出現水電解質平衡紊亂，及各種并發癥，包括早期消化系統改變，嚴重者常見高血壓心力衰竭和心率失常，甚至意識淡漠，嗜睡和意識障礙；30%到60%的急性腎小管壞死病，并無少尿，每日尿量可在五百毫升以上，甚至每日尿量保持在1000到2500毫升，稱為非少尿型急性腎小管壞死。三，恢復期，患者腎組織的修復和再生達到腎功能恢復階段，以往稱為多尿期，多數患者無明顯不適，僅少數患者素體質虛弱乏力等。
  語音時長 1:48”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 3542次

• 什么是急性腎小管壞死
  ?急性腎小管壞死，是急性腎損傷最常見的類型，由于各種病因引起的腎抽血以及腎毒性損害，導致腎功能急劇進行性減退出現的臨床綜合征。主要表現為腎小球濾過率明顯降低，導致的進行性的氮質血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能下降導致的水電解質和酸堿平衡紊亂。根據尿量是否減少，分為少尿型和非少尿型兩種，預后與原發病、年齡、診治的早晚及是否合并多臟器衰竭等因素有關。部分病因引起的急性腎小管壞死可以預防，多數為可逆性，經積極治療，腎功能在數周或者數月內完全恢復。重型患者，早期實施腎臟替代療法，降低并發癥的發病率，提高生存率。
  語音時長 1:16”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 2279次

• 腎小管壞死怎么治療
  病情分析：腎小管壞死，如果是屬于比較輕的，小便正常，電解質沒有紊亂，那么只需要給予保持足夠的能量，營養支持，監測尿量，腎功能和電解質就可以了。如果是屬于比較重型的腎小管壞死，在短期內出現了少尿無尿以及腎功能的嚴重異常，就需要給予血液透析來治療了。意見建議：從這里可以看出，腎小管壞死也分成輕型和重型。輕型的處理起來比較容易，重型的可能得需要借助于血液透析來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-29 1703次

• 如何預防距骨壞死
  這需要你在日常生活中避免身體過度的勞累，注意多休息，可以適當的做一些體育鍛煉，這樣就有利于這種疾病的預防。同時你在日常生活中可以適當的加強鈣質的補充，這樣有利于預防骨質疏松，也就可以在一定程度上避免骨折這類情況的出現。
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-02-05 1903次

• 急性腎小管壞死的臨床過程如何分期？
  急性腎小管壞死的臨床過程可分為以下三期：一，起始期，可能處于急性腎衰竭分級的高危階段或損傷階段，按aki的分級尚處于一級，表現為尿素氮升高，尿量減少及尿比重增高，血清肌酐水平僅有輕微變化。二，持續期，即典型的急性腎小管壞死，可分為處于損傷階段和衰竭階段。按aki分級又可分為處于二到三級，一般為一到兩
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 349次

• 急性腎小管壞死診斷標準
  急性腎小管壞死的診斷標準主要為腎小球濾過率在短時間內（數小時至數日）下降50%以上，同時雙腎體積無縮小。如果患者原有慢性腎功能衰竭的基礎，則腎小球濾過率下降幅度超過15%即可診斷；如果尿量小于400毫升/日，則為少尿型急性腎小管壞死；如果無少尿，則為非少尿型急性腎小管壞死。對于病史不清的患者，還應首
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-04-25 464次