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• 乳腺癌的臨床分期

  乳腺癌實(shí)際臨床上分到四期：一期、二期、三期、四期，嚴(yán)格說實(shí)際還有零期的乳腺癌。零期乳腺癌叫原位癌，包括小葉原位癌和導(dǎo)管內(nèi)癌，實(shí)際目前認(rèn)為零期的乳腺癌，已經(jīng)是歸為癌前病變，已經(jīng)不算嚴(yán)格意義上的乳腺癌了。一期，是指小于兩公分，沒有腋下轉(zhuǎn)移。二期，從大小上來說2～5公分，這叫T2，然后可能腋下有不太厲害的，沒有轉(zhuǎn)移或者不太厲害的轉(zhuǎn)移。三期，叫局部晚期，腫瘤往往是比較大，腋下淋巴結(jié)也會(huì)有融合，有這種比較厲害的轉(zhuǎn)移。四期，就是晚期乳腺癌。常規(guī)說的就包括有各種臟器轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，任何合并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的這種乳腺癌，我們都認(rèn)為是四期乳腺癌。

  

  01:22
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2019-09-29 10206次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤臨床分期，大家比較認(rèn)同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴(kuò)散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有一種特殊時(shí)期，我們叫4S期，4S期過去是指12個(gè)月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個(gè)月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點(diǎn)就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6584次

• 急性腎小管壞死的臨床過程如何分期？
  急性腎小管壞死的臨床過程可分為以下三期：一，起始期，可能處于急性腎衰竭分級的高危階段或損傷階段，按aki的分級尚處于一級，表現(xiàn)為尿素氮升高，尿量減少及尿比重增高，血清肌酐水平僅有輕微變化。二，持續(xù)期，即典型的急性腎小管壞死，可分為處于損傷階段和衰竭階段。按aki分級又可分為處于二到三級，一般為一到兩周，出現(xiàn)少尿甚至無尿，氮質(zhì)血癥，血肌酐升高，gf2下降，逐漸出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂，及各種并發(fā)癥，包括早期消化系統(tǒng)改變，嚴(yán)重者常見高血壓心力衰竭和心率失常，甚至意識淡漠，嗜睡和意識障礙；30%到60%的急性腎小管壞死病，并無少尿，每日尿量可在五百毫升以上，甚至每日尿量保持在1000到2500毫升，稱為非少尿型急性腎小管壞死。三，恢復(fù)期，患者腎組織的修復(fù)和再生達(dá)到腎功能恢復(fù)階段，以往稱為多尿期，多數(shù)患者無明顯不適，僅少數(shù)患者素體質(zhì)虛弱乏力等。
  語音時(shí)長 1:48”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 3512次

• 如何預(yù)防急性腎小管壞死
  如何預(yù)防急性腎小管壞死，首先要積極治療引起的硬傷外壞死的原發(fā)病。比如及時(shí)糾正容量不足，腎血流量不足，缺氧感染等，徹底清除創(chuàng)傷壞死組織，并且密切觀察腎功能和尿量。早期解除腎血管痙攣，合理使用氨基糖甙類抗生素和利尿劑，對老年人原來有腎臟疾病，糖尿病患者等高危病人，實(shí)行靜脈尿路x線造影檢查，特別是造影劑大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)慎重。
  語音時(shí)長 1:10”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 1416次

• 距骨壞死如何分期
  病情分析：距骨壞死分期Ⅰ期X線檢查無明顯異常，但核磁檢查距骨有稍高信號改變；Ⅱ期距骨尚未塌陷，出現(xiàn)軟骨下硬化，患者有疼痛不適感，X線檢查可發(fā)現(xiàn)壞死距骨骨質(zhì)疏松；Ⅲ期距骨體塌陷；Ⅳ期距骨體塌陷同時(shí)伴有骨性關(guān)節(jié)炎。意見建議：距骨壞死一旦明確診斷，早期癥狀輕者應(yīng)佩戴支具，限制負(fù)重，輔以中草藥泡腳、按摩、針灸等改善局部血液循環(huán)，當(dāng)距骨壞死面積大，且出現(xiàn)明顯解剖結(jié)構(gòu)的改變時(shí)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)距骨血液供應(yīng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-09-01 602次

• 急性腎損傷在臨床上如何進(jìn)行分期
  病情分析：急性腎功能損傷在臨床上，以疾病的發(fā)展來進(jìn)行分期，其分期如下：起病期：各種原因引起的腎功能在兩日內(nèi)出現(xiàn)急劇下降；維持期：以少尿、無尿?yàn)橹鳎砂橛惺秤麥p退、惡心、嘔吐、腹脹、感染等情況的發(fā)生；恢復(fù)期：尿量開始增多。意見建議：急性腎功能損傷在臨床分期不是特別明顯，病情進(jìn)展的比較快，所以一旦確診，建議及時(shí)進(jìn)行糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，供給營養(yǎng)，糾正高血壓和心力衰竭，預(yù)防和控制感染等治療，必要時(shí)盡早的進(jìn)行血液透析。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-07-05 1302次

• 急性腎小管壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性腎小管壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要為腎小球?yàn)V過率在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)日）下降50%以上，同時(shí)雙腎體積無縮小。如果患者原有慢性腎功能衰竭的基礎(chǔ)，則腎小球?yàn)V過率下降幅度超過15%即可診斷；如果尿量小于400毫升/日，則為少尿型急性腎小管壞死；如果無少尿，則為非少尿型急性腎小管壞死。對于病史不清的患者，還應(yīng)首
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-25 464次

• 急性腎小管壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性腎小管壞死是急性腎功能衰竭的常見類型，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括腎小球?yàn)V過率的急劇下降、雙腎體積無縮小，以及特定的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查異常。急性腎小管壞死的核心診斷依據(jù)是腎小球?yàn)V過率在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)日）下降50%以上，且雙腎體積保持不變，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-10 0次