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原發性腹膜炎的臨床表現與如何診斷

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醫生主講實錄

臨床表現通常是起病比較急,比較突然,有發作性的腹痛、發熱和嘔吐,體溫常常達到39攝氏度以上,疼痛和壓痛是全腹部的,但是以中下腹為明顯,腹肌緊張不是很常見,腹部叩診有移動性濁音,直腸指檢在膀胱直腸凹陷或者是直腸子宮凹陷的地方有觸痛,但是沒有發現腫塊。

診斷方面,原發性腹膜炎一般具有全身中毒癥狀,而腹部體征相對較輕,臨床上對腹水的患者、菌血癥的患者以及免疫功能低下的患者如果出現腹膜炎,要考慮原發性腹膜炎的存在,應該進一步做腹腔穿刺液的鏡檢、生化檢查以及細菌學檢查有利于診斷。

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