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急進(jìn)性腎小球的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性腎小球腎炎患者可見于任何年齡,有20至30歲和57至70歲兩個發(fā)病高峰,男女比例為二比一,急進(jìn)性腎小球腎炎的發(fā)病率約占腎穿刺患者的2%,人群發(fā)生率為七人每百萬人,是腎臟科常見的急危重癥之一,該病起病急驟,病情發(fā)展迅速,若未及時治療,90%以上的患者于六個月內(nèi)死亡或依賴透析生存,多數(shù)病例呈隱形發(fā)病,部分患者可有呼吸道前驅(qū)感染癥狀或有吸煙吸毒,接觸某些碳?xì)浠衔锘蚍媚承┧幬铮蜓踵奏ぁ㈦虑旱日T發(fā)因素。

急進(jìn)性腎小球腎炎無特異性體征,常可見到貧血、水腫等,發(fā)病時主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,起病急,血尿,蛋白尿,尿少,水腫,高血壓,但早期即可出現(xiàn)少尿或無尿,腎功能呈進(jìn)行性下降,可在數(shù)周至數(shù)月發(fā)展為尿毒癥,而急性腎小管壞死常為數(shù)小時至數(shù)日,臨床最重要的特征為進(jìn)行性少尿及血尿,患者全身非特異性癥狀較重,如疲乏無力,精神萎糜,體重下降等同時可伴發(fā)熱腹痛,患者常有中度貧血,這癥狀有別于其他原因所致的急性腎衰竭。

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