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擴張型心肌病發病機制

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醫生主講實錄

擴張型性心肌發病機制包括:

一,自身免疫機制,自身抗體介導的免疫過程引起分子水平上的心肌細胞功能紊亂,可能是擴張型心肌病發病的重要機理,免疫學標志物,如抗心肌、線粒體、腺嘌呤核苷異位酶抗體,抗β1腎上腺素受體抗體,抗肌球蛋白重要抗體和抗m2膽堿能受體抗體,在原發性擴張型心肌病患者中檢出頻率高達60%至80%,使心肌病毒感染。

一方面直接引起部分心肌細胞損傷導致心肌細胞溶解壞死,形成局灶性炎癥反應誘導心肌細胞內隱抗原的表達與釋放。

另一方面,病毒作為異物抗原,啟動免疫應答反應,產生自身抗體,擴張心肌病患者體內可以檢出多種自身抗體。

二,遺傳因子,流行病學調查發現,擴張型心肌病有家族聚集性,家族史陽性率各家報道不一,從6.9%到48%不等,但較肥厚型心肌病少見。

三,營養代謝障礙,擴張性心肌病患者明顯低于正常對照組,而且與抗心肌β受體活性呈負相關。

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