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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱(chēng)為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8986次

• 房間隔缺損容易治療嗎

  房間隔缺損從專(zhuān)業(yè)角度講是很容易治療的，治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟病，絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺，有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全，這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的，如果沒(méi)有自愈傾向也不能通過(guò)介入治療，現(xiàn)在都通過(guò)右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺，是最簡(jiǎn)單的先天性心臟病，有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的，可以不用管它。還有一部分可能不是特別小，也自愈不了，五毫米以上但是周?chē)吘壉容^清晰，這種也是可以通過(guò)介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大，沒(méi)有邊緣，不好做介入，通過(guò)外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口，從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。

  

  01:23
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-02 2306次

• 西醫(yī)治療房間隔缺損的常規(guī)方法有什么
  西醫(yī)治療房間隔缺損的常規(guī)方法主要是，一歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損含有自發(fā)性閉合者。對(duì)于無(wú)癥狀的患者，如果缺損小于5毫米可進(jìn)行觀察，如果有右心房右心室增大，一般主張?jiān)趯W(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。約有5%的嬰兒出生后，一年內(nèi)并發(fā)充血性心力衰竭，內(nèi)科治療效果不佳者可實(shí)施手術(shù)。成年人如果缺損小于五，無(wú)右心房右心室增大者，可臨床觀察，不做手術(shù)。成年病例如存在右心房右心室增大的情況，可進(jìn)行手術(shù)治療，合并有心房纖顫者也可同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，但是肺血管阻力大于十二單位，出現(xiàn)右向左分流和發(fā)紺者，是嚴(yán)禁進(jìn)行手術(shù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 1217次

• 房間隔缺損治療方法
  有一部分繼發(fā)房間隔缺損，如果位置合適可以進(jìn)行微創(chuàng)的經(jīng)心導(dǎo)管介入治療，經(jīng)股靜脈插管將鎳鈦合金的封堵器夾在房間隔缺損處，閉合房間隔缺損，達(dá)到治療的目的，不用開(kāi)胸手術(shù)。繼發(fā)孔房間隔缺損，常經(jīng)胸骨正中入路與體外循環(huán)下直視修補(bǔ)，右前外側(cè)切口，也可提供良好的手術(shù)顯露，但需要排除合并有其他類(lèi)型的心臟畸形。小的繼發(fā)孔型房間隔缺損，可以直接縫合，如果缺損比較大需要用心包片或滌綸補(bǔ)片修補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 1738次

• 房間隔缺損手術(shù)方法
  先天性心臟病治療方法有兩種：手術(shù)治療與介入治療。這要看具體情況來(lái)選擇，能通過(guò)介入治療的，可考慮這個(gè)方法。對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都有較好的封堵效果。房間隔缺損的介入手術(shù)是一個(gè)新的治療方法，也是房間隔缺損治療首選。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-21 2002次

• 房間隔缺損的手術(shù)方法有哪些
  本病的外科手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)修補(bǔ)方法可分為補(bǔ)片法及直接修補(bǔ)法，對(duì)于補(bǔ)片可用滌綸片或自體心包片。診斷明確的房間隔缺損患兒均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，尤其缺損較大者更應(yīng)積極手術(shù)。1歲至5歲為理想的外科治療年齡。發(fā)生重度肺動(dòng)脈高壓、臨床有明顯紫紺、有心功能不全者，為手術(shù)禁忌。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-20 1201次

• 房間隔缺損治療方法
  房間隔缺損屬于一種先天性的疾病，主要是由于心房間隔先天發(fā)育異常所引起的，患者會(huì)出現(xiàn)左、右心房間異常交通情況，屬于一種比較常見(jiàn)的先天性心臟病，女性的發(fā)病率是高于男性的。房間隔缺損根據(jù)發(fā)生的方式可以分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型兩種類(lèi)型，根據(jù)發(fā)生的部位不同可以分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損五
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-27 1619次

• 西醫(yī)治療氣胸的常規(guī)方法有哪些？
  ?西醫(yī)治療氣胸的話，沒(méi)有其他的特殊療法，一般來(lái)說(shuō)發(fā)生氣胸時(shí)間較長(zhǎng)且積氣量少的病人不需要特殊的進(jìn)行處理，胸腔內(nèi)積氣一般可以在一到兩周內(nèi)自行的吸收。大量氣胸的患者必須進(jìn)行胸膜腔的穿刺，抽盡積氣或者進(jìn)行閉式胸腔引流術(shù)來(lái)減輕積氣對(duì)肺和縱隔的壓迫，促進(jìn)肺排盡氣體，盡早地排暢，同時(shí)的話還應(yīng)該應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 1672次