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急性左心衰如何處理?

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醫生主講實錄

第一,發生急性左心衰的時候一定要注意采取端坐位,這個時候能夠減少循環血量,這樣就有可能會減輕肺水腫。

第二點就是一定要注重吸氧,保證在吸氧的狀態下血氧飽和度在95%以上,必要的時候可以選擇面罩吸氧,有些情況可能需要無創呼吸機應用。

第三就是需要快速的利尿這樣才能夠消除水腫可以選用呋塞米,托拉塞米,布美他尼等,通常在給藥1小時內就會有利尿效果,如果說是利尿不滿意,那就要重復應用,一般建議在2小時以內要超過五百就能夠明顯緩解。

第四就是應用鎮靜的藥物,一般都是嗎啡皮下或者靜脈注射三到五毫克,能夠減輕肺水腫。再就是應用一些血管擴張藥物控制血壓的藥物硝酸甘油等。

再就是減輕氣喘的藥物,擴張氣管兒,主要是多索茶堿,針對病因以及誘因的治療比如說有感染一定要控制感染,有心肌缺血要改善心肌缺血治療。

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