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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱(chēng)之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6580次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺怎么治療

  先天性動(dòng)靜脈瘺的治療方法有手術(shù)治療、介入治療，要根據(jù)病變的特點(diǎn)來(lái)決定。比如先天性動(dòng)靜脈瘺只有一個(gè)瘺口，動(dòng)脈和靜脈之間只有一個(gè)異常的通道進(jìn)行溝通，可以通過(guò)外科手術(shù)的方法把瘺口結(jié)扎，動(dòng)靜脈瘺就會(huì)被破壞，就不直接進(jìn)行溝通。有些動(dòng)靜脈瘺比較復(fù)雜，可能是多個(gè)動(dòng)脈系統(tǒng)和多個(gè)靜脈系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行溝通，就不太適合進(jìn)行手術(shù)的治療。對(duì)此可以選擇介入微創(chuàng)的治療方法，介入微創(chuàng)治療是在射線(xiàn)的引導(dǎo)下對(duì)病變進(jìn)行造影，來(lái)明確病變的位置，然后對(duì)瘺口進(jìn)行介入的栓塞，用一些栓塞的物質(zhì)來(lái)把瘺口堵住，動(dòng)脈靜脈之間的交通就被阻斷了。

  

  01:33
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-11 1486次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后出現(xiàn)肢體缺血怎么辦
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后部分患者可出現(xiàn)肢體缺血，血管通路遠(yuǎn)端的肢體缺血可能出現(xiàn)于手術(shù)后數(shù)小時(shí)到數(shù)月。輕度缺血時(shí)患者感覺(jué)肢體發(fā)涼，測(cè)量相應(yīng)部位皮膚溫度下降多數(shù)可隨時(shí)間推移逐漸好轉(zhuǎn)，可以進(jìn)行對(duì)癥治療，比如冬天帶手套等，并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，以便早期發(fā)現(xiàn)亞臨床神經(jīng)病變和肌肉萎縮等問(wèn)題。如果經(jīng)上述治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行外科處理，前壁內(nèi)瘺手術(shù)如果采用側(cè)側(cè)吻合或者端側(cè)吻合方式，有時(shí)會(huì)造成動(dòng)脈弓竊血綜合征表現(xiàn)類(lèi)似肢體缺血，手術(shù)改成端端吻合方式解決。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1972次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)動(dòng)脈瘤怎么辦
  透析患者在透析過(guò)程中動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可出現(xiàn)動(dòng)脈瘤，多為假性動(dòng)脈瘤。原因是過(guò)早使用內(nèi)瘺或反復(fù)定點(diǎn)穿刺或出現(xiàn)近心端狹窄等。表現(xiàn)為瘺管局部出現(xiàn)瘤樣膨出，可觸及震顫或者波動(dòng)，超聲波有助于確診，處理早期可用彈性繃帶加以保護(hù)，避免碰破了，不要穿刺動(dòng)脈瘤部位，動(dòng)脈瘤迅速增大，有破裂的危險(xiǎn)和局部有感染時(shí)，需切除動(dòng)脈瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4586次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來(lái)確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見(jiàn)建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 下肢動(dòng)靜脈血栓怎么辦
  病情分析：下肢動(dòng)靜脈血栓，可以通過(guò)按摩理療推拿的方法治療，或者是在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用吲哚美辛和肝素與治療，嚴(yán)重時(shí)需要選擇手術(shù)的方法治療。下肢動(dòng)靜脈血栓人群，在平時(shí)生活中，應(yīng)當(dāng)多運(yùn)動(dòng)，多參加一些戶(hù)外活動(dòng)。意見(jiàn)建議：下肢動(dòng)靜脈血栓人群，需要定期做X光和CT檢查，了解動(dòng)靜脈血栓的具體情況。然后依據(jù)血栓的具體情況，制定合適的治療方案，患有下肢靜脈血栓不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫下肢靜脈，然后積極預(yù)防下肢外傷。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-10 601次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)感染怎么辦
  由于無(wú)菌操作不嚴(yán)格，或者患者體內(nèi)其它感染灶細(xì)菌的擴(kuò)散，或手臂衛(wèi)生不佳，出現(xiàn)局部的感染，表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅，腫，熱，痛，可伴有畏寒，發(fā)熱。處理方法可采用局部碘酒濕敷，按照亞急性心內(nèi)膜炎的治療方案，應(yīng)用抗生素六周，如果有膿栓，則應(yīng)切除內(nèi)瘺，感染加重時(shí)，可改為腹透，感染控制后，可再轉(zhuǎn)為血液透析。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 70次

• 如何預(yù)防動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓
  預(yù)防動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓的方法包括以下幾個(gè)方面：第一，術(shù)前充分評(píng)估血管保護(hù)，避免同側(cè)輸液，采取持續(xù)血壓監(jiān)測(cè)。第二，術(shù)中肝素鹽水沖洗管腔，手術(shù)輕柔，避免血管痙攣，彎曲或者是張力過(guò)大。術(shù)后包扎不宜過(guò)緊。第三，高凝狀態(tài)時(shí)應(yīng)給予低分子肝素或者是口服抗凝劑，抗血小板聚集的藥物。第四，術(shù)后一周進(jìn)行功能鍛煉，避免過(guò)早使
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 283次