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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6580次

• 先天性動靜脈瘺怎么治療

  先天性動靜脈瘺的治療方法有手術(shù)治療、介入治療，要根據(jù)病變的特點來決定。比如先天性動靜脈瘺只有一個瘺口，動脈和靜脈之間只有一個異常的通道進行溝通，可以通過外科手術(shù)的方法把瘺口結(jié)扎，動靜脈瘺就會被破壞，就不直接進行溝通。有些動靜脈瘺比較復雜，可能是多個動脈系統(tǒng)和多個靜脈系統(tǒng)來進行溝通，就不太適合進行手術(shù)的治療。對此可以選擇介入微創(chuàng)的治療方法，介入微創(chuàng)治療是在射線的引導下對病變進行造影，來明確病變的位置，然后對瘺口進行介入的栓塞，用一些栓塞的物質(zhì)來把瘺口堵住，動脈靜脈之間的交通就被阻斷了。

  

  01:33
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-11 1486次

• 動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后注意什么？
  首先要將內(nèi)瘺側(cè)肢體抬高三十度，防止肢體受壓水腫，避免輸液抽血及測血壓操作。觀察吻合口有無震顫、雜音、滲血，手指有無發(fā)冷麻木疼痛等缺血表現(xiàn)，站立時用三角巾吊掛在胸前，注意局部衛(wèi)生保持敷料干燥，遵醫(yī)囑應用抗生素及抗凝藥，防止感染及血栓。術(shù)后三天開始做推拿動作促進血流速度，術(shù)后七天進行功能鍛煉做握拳和握球運動，但要避免劇烈運動，動靜脈內(nèi)瘺成熟需要四周，最好四到八周后開始使用，緊急情況下二到四周也可以使用。
  語音時長 1:18”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 4431次

• 動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)狹窄或血栓怎么辦
  由于解剖結(jié)構(gòu)以及手術(shù)本身的原因或者自身血管條件差，如血管硬化、糖尿病、肥胖等，或者在低血壓透析中并發(fā)容量不足、過度超濾、休克以及通路閉合性受壓，如睡眠壓迫手臂、穿刺點壓迫止血、或袖口過緊、手提重物或者患者存在高凝狀態(tài)等。可造成內(nèi)瘺的狹窄或血栓形成，表現(xiàn)為正常的血管雜音和震顫減弱或消失，穿刺困難，血流量不足，狹窄可行經(jīng)皮血管成形術(shù)治療，但有50%的患者，半年內(nèi)再次狹窄，重新造瘺的患者50%可維持一年。血栓形成并堵塞的患者，最好重新造瘺，溶栓和手術(shù)取栓的效果并不好。
  語音時長 1:27”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 5347次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 動靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯(lián)通，動脈的高壓血會進入靜脈血管中。時間長了會導致動靜脈瘺遠端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術(shù)治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術(shù)。對于早期的創(chuàng)傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內(nèi)手術(shù)。覆膜支架修復。
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-02-25 3603次

• 動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)感染怎么辦
  由于無菌操作不嚴格，或者患者體內(nèi)其它感染灶細菌的擴散，或手臂衛(wèi)生不佳，出現(xiàn)局部的感染，表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅，腫，熱，痛，可伴有畏寒，發(fā)熱。處理方法可采用局部碘酒濕敷，按照亞急性心內(nèi)膜炎的治療方案，應用抗生素六周，如果有膿栓，則應切除內(nèi)瘺，感染加重時，可改為腹透，感染控制后，可再轉(zhuǎn)為血液透析。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 70次

• 動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后注意什么？
  首先要將內(nèi)瘺側(cè)肢體抬高三十度，防止肢體受壓水腫，避免輸液抽血及測血壓操作。觀察吻合口有無震顫、雜音、滲血，手指有無發(fā)冷麻木疼痛等缺血表現(xiàn)，站立時用三角巾吊掛在胸前，注意局部衛(wèi)生保持敷料干燥，遵醫(yī)囑應用抗生素及抗凝藥，防止感染及血栓。術(shù)后三天開始做推拿動作促進血流速度，術(shù)后七天進行功能鍛煉做握拳和握球
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 266次