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• 為什么高血壓會導(dǎo)致老年慢性腎臟病

  引起老年腎臟病的因素其實很多，包括免疫性因素、感染性因素、代謝因素。代謝因素就包括高血壓、糖尿病、動脈硬化、高尿酸血癥、高脂血癥等等，其中高血壓是所有代謝性因素里面，引起老年人慢性腎臟病的最主要的因素。我們國家有3.3億的高血壓患者，相當(dāng)一部分集中在老年人，因此老年人從這個角度上，容易得慢性腎臟病。另外，如果得了高血壓，我們會服用很多降壓藥，可能選擇A可能選擇B，對于老年人服用降壓藥，要有一定針對性。因為老年人的腎臟功能，本身有生理性減退，服用某種降壓藥，可能早期適合老年人，到晚期就不適合，可能這個階段適合老年人，另外一個階段就不適合。也就是說我們對降壓藥的選擇，也可能因為控制高血壓，而導(dǎo)致老年慢性腎臟病的出現(xiàn)。所以對于老年高血壓，選擇藥物的時候，一定要到專科，尤其到腎臟病科，請腎臟病科給予一定的專科指導(dǎo)。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 2197次

• 什么是慢性腎臟病

  慢性腎臟病是指，我們的腎臟的功能和結(jié)構(gòu)，發(fā)生了異常，病程要超過三個月，那么這是一種在幾個月內(nèi)，或者幾年內(nèi)腎功能，就會逐漸的衰退的一種疾病。當(dāng)腎功能衰退到一定程度，到了一個尿毒癥期的時候，我們就需要一個，血液凈化的一個方式，來維持生命。如果要是不去治療的話，就會危及到患者的生命，因為我們的腎臟每天的工作，主要的就是起到一個過濾的作用，每天把我們身體內(nèi)的水，和多余的毒素水平，來清除的一個過程。那么腎臟如果出現(xiàn)了問題，我們腎臟一般是有兩個腎臟，大概如果腎臟的功能有50%的下降的時候，我們是不能夠發(fā)現(xiàn)有問題的。病人本身也不會有臨床癥狀，但是如果腎功能小于50%的時候，我們就會出現(xiàn)一些相關(guān)的臨床癥狀，病人就會出現(xiàn)一些浮腫的癥狀，會出現(xiàn)一些乏力、心衰。這樣腎臟的功能就會出現(xiàn)了問題，一般來說，慢性腎臟病它是分五期的，到達終末期，四到五期的時候，病人就會有一些臨床癥狀被我們發(fā)現(xiàn)，這個時候就需要就診于腎內(nèi)科進行一些相關(guān)的治療。

  

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  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 4448次

• 慢性腎臟病病人應(yīng)用ACEI或ARB注意什么？
  應(yīng)用ACEI或ARB注意以下幾點：?應(yīng)用初期要嚴(yán)密監(jiān)測腎功能變化，部分生命病人應(yīng)用后可以出現(xiàn)腎小球濾過率下降以致血肌酐上升，少數(shù)甚至出現(xiàn)急性腎功能不全，原因主要與出球小動脈大于入球小動脈。一般用藥后一到兩周內(nèi)，血肌酐上升或內(nèi)生肌酐下降30%可繼續(xù)應(yīng)用，若大于30%應(yīng)立即停藥，ACEI的副作用主要包括咳嗽皮疹味覺異常力細(xì)胞減少。ARB副作用相似但一般很少出現(xiàn)咳嗽癥狀。ACEI或ARB可降低血管緊張素二或醛固酮的水平引起高鉀血癥，所以要定期復(fù)查電解質(zhì)，同時還應(yīng)注意排除其他可能導(dǎo)致高鉀的原因。
  語音時長 1:16”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 2580次

• 慢性腎臟病應(yīng)用ACEI或ARB劑量
  目前臨床上對于慢性腎功能衰竭的患者來說應(yīng)用ACEI和ARB的劑量沒有一個肯定的意見，一般來說常規(guī)的劑量是每天一到兩片ACEI或者ARB，有時也可以加到每天3到4片。有的醫(yī)生認(rèn)為隨著劑量的增加，不良反應(yīng)也會增加，但是應(yīng)該知道對于傳統(tǒng)的降壓藥物確實是這樣的，但是對于ACEI和ARB來說可能會不一樣。特別需要指出的是ACEI引起的咳嗽和血管性水腫并非是劑量依賴性所造成的，而且應(yīng)用ARB還沒有在臨床上觀察到引起咳嗽以及血管性水腫這方面的不良反應(yīng)。也有一些醫(yī)生認(rèn)為ACEI只要用足夠的劑量就能夠控制蛋白尿，但ACEI雖然會隨著劑量的增加其效果也會增強，但是超過一定的劑量患者會難以耐受，容易發(fā)生體位性的低血壓，必須要引起注意。
  語音時長 1:41”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 2456次

• 主動脈夾層為什么慎用acei或arb
  病情分析：acei一般指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，arb一般指血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑具有擴張血管的作用，本身主動脈夾層就是血管的撕裂，如果再進一步的去擴張血管，就很有可能會造成血管撕裂加重，甚至是造成血管的直接破裂，有可能會危及到患者的生命。意見建議：主動脈夾層的人群，應(yīng)積極控制血壓，建議優(yōu)先選擇β受體阻滯劑，如富馬酸比索洛爾片、卡維地洛片、鹽酸普萘洛爾片等。平時應(yīng)多食蔬菜、水果等富含維生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、蘋果、橙子、檸檬等，可增強身體免疫力。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-06-18 2706次

• 什么是慢性腎臟病
  病情分析：慢性腎臟病是由不同病因以及不同病理類型所構(gòu)成的因素構(gòu)成的臨床綜合征，它的主要特點是腎炎綜合征，也就是高血壓、水腫、蛋白尿、血尿以及不同程度腎功能損害等。意見建議：建議如果患者患有慢性腎臟病，不建議患者擅自采用一些偏方甚至秘方來進行治療，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進行就診，必要時建議患者完善腎臟病理學(xué)檢查來評估患者病情以指導(dǎo)用藥。
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-06 2401次

• 慢性腎臟病病因
  慢性腎臟病病因可能是糖尿病、高血壓、腎結(jié)石等原因?qū)е碌模梢酝ㄟ^服用藥物的方式治療，具體原因需要到醫(yī)院進行詳細(xì)的檢查。1、糖尿病：由于不愛運動以及長期食用高糖、油膩類等食物，導(dǎo)致血糖含量增高，會影響腎小球的高濾過功能，使腎小球硬化，從而引發(fā)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 慢性腎臟病營養(yǎng)飲食
  慢性腎病的患者在飲食方面，以米飯，饅頭，麥淀粉加工的食品為主食，同時還可以多吃一些牛奶雞蛋，藕粉，豬肉沫，雞肉，鴨肉，魚類，新鮮的果蔬，忌鹽腌制食品，有持續(xù)少尿和高血鉀時，避免吃鉀高的食物，如各種水果等等，功能不全時應(yīng)控制各種動物蛋白質(zhì)的攝入，同時慢性腎病的患者，要有規(guī)律的生活習(xí)慣。這樣有利于康復(fù)，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 235次