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慢性腎臟病應用ACEI或ARB劑量

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醫生主講實錄

目前臨床上對于慢性腎功能衰竭的患者來說應用ACEI和ARB的劑量沒有一個肯定的意見,一般來說常規的劑量是每天一到兩片ACEI或者ARB,有時也可以加到每天3到4片。

有的醫生認為隨著劑量的增加,不良反應也會增加,但是應該知道對于傳統的降壓藥物確實是這樣的,但是對于ACEI和ARB來說可能會不一樣。

特別需要指出的是ACEI引起的咳嗽和血管性水腫并非是劑量依賴性所造成的,而且應用ARB還沒有在臨床上觀察到引起咳嗽以及血管性水腫這方面的不良反應。

也有一些醫生認為ACEI只要用足夠的劑量就能夠控制蛋白尿,但ACEI雖然會隨著劑量的增加其效果也會增強,但是超過一定的劑量患者會難以耐受,容易發生體位性的低血壓,必須要引起注意。

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