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為你推薦

• 腦梗輸液首選藥物

  腦梗死患者，如果在發(fā)病時(shí)間比較短，我們指的是在3.5小時(shí)到4.5小時(shí)之內(nèi)就醫(yī)，您首先選擇就是溶栓治療。溶栓治療，分為靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓。如果有條件的話，當(dāng)然最好是動(dòng)脈介入和溶栓；如果沒有條件靜脈溶栓也可以，你可以選擇阿替普酶或者是尿激酶。當(dāng)然如果錯(cuò)過了4.5小時(shí)，那我們可能會(huì)選擇其他藥物，比如腦保護(hù)劑，腦保護(hù)劑或者自由基清除劑，比如依達(dá)拉奉，也可以選擇一些中成藥，比如一些改善循環(huán)的像舒血寧這些藥物來治療。同時(shí)如果要是到后期，到了后期，我們需要在用藥的同時(shí)，積極的進(jìn)行康復(fù)治療。所以腦血管病，不是單純的應(yīng)用輸液治療，而是在輸液同時(shí)要口服藥物，同時(shí)配合以針灸理療、按摩康復(fù)等綜合治療才行。

  

  01:19
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 19307次

• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29172次

• 重癥哮喘發(fā)作首選藥物
  當(dāng)重癥哮喘發(fā)作時(shí)，首選藥物是β2受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素。激素是目前控制哮喘最有效的藥物，重癥哮喘的病人靜脈用藥，觀察有無局部血管刺激癥狀，胃部不適應(yīng)及時(shí)的調(diào)整，尤其是連日靜脈大量的用藥患者。大量補(bǔ)液時(shí)輸液速度以四十到六十滴每分鐘為宜，兩路補(bǔ)液時(shí)，總滴數(shù)不易超過六十滴每分鐘。過快易導(dǎo)致心力衰竭，補(bǔ)液期間應(yīng)加強(qiáng)巡視，保證液體的入量，并準(zhǔn)確地記錄24小時(shí)的出入量。β2受體激動(dòng)劑，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，而吸入法因作用直接等多種優(yōu)點(diǎn)為最佳選擇。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 3538次

• 治療重癥哮喘首選藥物
  首選藥物，當(dāng)然是β2受體激動(dòng)劑，因?yàn)樗侵委熛l(fā)作最常見的藥物之一。它可以迅速擴(kuò)張患者氣道平滑肌，減少患者肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的介質(zhì)排放，降低微血管的通透性，增加氣道路上皮鮮毛的擺動(dòng)等等，從而可以起到緩解哮喘的癥狀。在重癥哮喘時(shí)，多主張以霧化吸入β2受體激動(dòng)劑。因?yàn)殪F化吸入可以使藥物直接作用于患者的病變部位，起效快，副作用小，易于被患者吸收。以射流霧化吸入最佳，常常使用規(guī)定的丁胺醇一毫克霧化吸入液連續(xù)霧化吸入。除此之外您可以使用氧療，因?yàn)榈脱跹Y是導(dǎo)致急性重癥哮喘死亡的主要原因，而氧療的目的就是提高動(dòng)脈氧分壓，可以保持血氧濃度在90%以上，以糾正低氧血癥帶來的組織供氧不足。這些都可以提高患者的動(dòng)脈高壓，還可以輔助β2受體激動(dòng)劑治療，可謂是一舉兩得。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2744次

• 重癥哮喘病人禁用什么
  重癥哮喘的病人應(yīng)禁止使用β受體抑制劑，重癥哮喘的病人如果出現(xiàn)心率偏快，這種情況應(yīng)當(dāng)避免使用腎上腺素受體抑制劑，比如美托洛爾，艾司洛爾，比索洛爾等，這類藥物除了能降低心率以外，還會(huì)導(dǎo)致氣道痙攣，會(huì)加重重癥哮喘的癥狀。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-11 2002次

• 重癥哮喘首選藥有哪些
  病情分析：重度哮喘的患者可以采用糖皮質(zhì)激素緩解氣道炎性反應(yīng)。改善氣道過度痙攣的癥狀，可以選擇局部使用，比如氣道內(nèi)噴霧，這種藥物有布地奈德噴霧劑。意見建議：重度哮喘如果使用藥物控制效果不佳，需要考慮給予呼吸支持治療。患者如果意識(shí)清醒的可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，如果癥狀仍無法緩解，需要給予有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 4101次

• 重癥哮喘病人護(hù)理措施不妥
  重癥哮喘的病人護(hù)理是應(yīng)該有專人進(jìn)行專業(yè)護(hù)理的。專人護(hù)理應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每隔十到二十分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓脈搏呼吸，注意心電圖神志的變化，檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，肺功能檢查的指標(biāo)，同時(shí)還應(yīng)嚴(yán)密觀察有無自發(fā)性氣胸，肺不張，脫水，酸堿失衡，電解質(zhì)紊亂，呼吸衰竭，新老病的并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 72次

• 重癥哮喘病人護(hù)理措施不妥
  重癥哮喘的病人護(hù)理是應(yīng)該有專人進(jìn)行專業(yè)護(hù)理的。專人護(hù)理應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每隔十到二十分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓脈搏呼吸，注意心電圖神志的變化，檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，肺功能檢查的指標(biāo)，同時(shí)還應(yīng)嚴(yán)密觀察有無自發(fā)性氣胸，肺不張，脫水，酸堿失衡，電解質(zhì)紊亂，呼吸衰竭，新老病的并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 155次