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醫生主講實錄

心衰的調理在理論基礎上可以為鈉在csf液體滯留中的主導作用,糾正csf患者液體滯留,首要是清除體內過多的鈉,靜脈壓升高導致肺淤血,腎小球濾過率降低和鈉排泌減少,可能是利尿劑抵抗的最重要的機制。

利尿劑面臨的挑戰,約80%的ADHF患者利用利尿劑,臨床的難點,利尿劑抵抗25%到30%,利尿效果不佳產生的低張尿,清除鈉的作用較弱叫做電解質紊亂,神經內分泌系統激活與利尿劑相關的自殘或死亡,超濾概念的建立與腎小球濾過原理有一定的相似之處,多個臨床研究證實,超濾治療有效且對神經內分泌激素無明顯不良影響。

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