咦島b細胞水平,由于胰島素基因突變,b細胞合成變異胰島素或b細胞合成的胰島素原結構發生變化,不能被蛋白酶水解導致二型糖尿病的發生,而如果b細胞遭到自身免疫反應或化學物質的破壞,細胞數顯著減少,合成胰島素很少或者根本不能合成胰島素則會出現二型糖尿病。
血液運送水平,血液中抗胰島素的物質增加可以引起糖尿病,這些對抗性物質可以是胰島素受體抗體,受體與其結合后不能再與胰島素結合,因而胰島素不能發揮生理性作用,激素類的物質也可對抗胰島素的作用,如兒茶酚胺、皮質醇在血液中的濃度異常升高時可以導致血糖升高。
靶細胞水平,受體數量減少或受體與胰島素親和力降低以及受體的缺陷均可引起胰島素抵抗,帶長性高胰島素血癥,最終使b細胞逐漸衰,血漿胰島素水平下降,胰島素抵抗在二型糖尿病的發病機制中占有重要的地位。