妙手醫(yī)生精選
創(chuàng)傷性氣胸發(fā)生率在鈍性傷中占15-50%，在穿透性傷中占30-87.6%，多由于肺被肋骨骨折斷端刺破，也可由于暴力作用引起的支氣管或者是肺組織的挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高，而引起的支氣管或者是肺破裂。
鈍器傷或者是火器傷穿通胸壁傷及肺、支氣管和氣管或食管，也可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蛘呤悄摎庑亍?/p>
創(chuàng)傷性氣胸的急救措施應(yīng)根據(jù)閉合性氣胸、張力性氣胸和開放性氣胸而定。
閉合性氣胸時(shí)，如小量的氣胸可自行吸收，不需特別處理。中大量氣胸可先行胸腔穿刺，若抽不盡，抽氣不久又達(dá)抽氣前積氣量，另一側(cè)亦有氣胸合并血胸，就要行全身麻醉或者是機(jī)械通氣等，均應(yīng)放置胸腔閉式引流。
張力性氣胸的急救，在于迅速行胸腔排氣、解壓，可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第二肋間，或者是第三肋間刺入胸膜腔，即可排氣減壓。目前已研制出的特制胸腔引流管套針，和胸腔閉式引流袋，封袋消毒，隨時(shí)可用。
如果是開放性氣胸，應(yīng)盡快封閉胸壁傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。可用大型急救包，多層清潔布?jí)K或者是厚紗布?jí)|，在傷員深呼氣末，覆蓋創(chuàng)口并包扎固定，如有大塊凡士林紗布或者是無菌塑料布則更為合用，要求封閉敷料夠厚以避免漏氣，但不能往傷口內(nèi)填塞，范圍應(yīng)超過創(chuàng)緣5厘米以上，包扎固定牢靠，給與輸血、補(bǔ)液、吸氧治療。
