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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4388次

• 肺栓塞診斷金標準

  肺栓塞的判斷標準，是我們結合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 31292次

• 肺栓塞的鑒別診斷有哪些
  第一冠心病，冠心病有自身的發病特點，心電圖可以有缺血的改變。第二肺炎，肺炎患者可以有相應的肺部及全身感染的表現，出現咳嗽，咳濃痰，高熱，畏寒，白細胞顯著升高等，抗感染治療有效。第三特發性肺動脈高壓等，肺血栓栓塞性的肺動脈高壓，該病多無肺動脈腔內的占位征象。第四主動脈夾層，患者多有高血壓，疼痛較肺栓塞劇烈，胸部ct造影檢查可見主動脈夾層征象。第五其他原因所引起的胸腔積液，包括結核，肺炎，腫瘤，心功能衰竭等。第六其它原因所致的暈厥，應該與迷走神經反射性的暈厥，腦血管性暈厥進行鑒別。
  語音時長 1:29”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 2463次

• 肺栓塞的鑒別診斷
  肺栓塞需要與心梗、心功能不全，肺炎等疾病鑒別，可能還需要與其他疾病鑒別。肺栓塞主要的表現是胸痛、胸悶癥狀，心梗、心功能不全的時候同樣可以導致上述癥狀，二者臨床表現上有一定相似性。而且老年人心梗的發生率較高，肺栓塞發生率也要高于年輕人，所以二者發病的人群也有一定相似性，上述兩個疾病需要仔細鑒別。肺栓塞還需與肺炎鑒別，部分肺炎的患者波及胸膜，可以引起胸痛癥狀。而非栓塞合并肺梗死也可以累及胸膜導致胸痛，肺栓塞合并肺梗死的時候做胸部CT可能表現為胸膜下的楔形實變影或者斑片狀的陰影，與肺炎的影像學表現也很相似，上述兩個疾病也需要鑒別。此外，肺栓塞還需要與其他導致胸悶癥狀的疾病鑒別，包括慢阻肺、肺間質病等相關疾病。
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  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-12-27 1870次

• 肺栓塞需要與哪些疾病進行鑒別診斷
  病情分析：需要與肺結核，肺腫瘤，肺膿腫，支氣管哮喘，急性呼吸窘迫綜合征，心功能不全，支氣管擴張，氣胸等疾病相鑒別。意見建議：肺栓塞的患者一般會出現D二聚體明顯升高，血氣分析會出現低氧血癥或者是一型呼吸衰竭，心臟彩超提示肺動脈高壓，右心系統擴大，通過肺動脈血管造影，肺動脈CTA,肺動脈核素掃描，肺動脈磁共振等相關檢查可明確診斷。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-07-05 1102次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據患者出現的癥狀和一些相應的檢查。如果患者突然出現呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數發病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應該及時做好治療的準備，比如給予患者吸氧以及補液治療等。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 2602次

• 肺栓塞診斷及鑒別診斷
  肺栓塞的診斷，主要靠臨床表現和相關實驗室檢查，臨床表現包括癥狀和體征，常見的癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征包括呼吸系統體征，口唇發紺，肺部聞及哮鳴音，或者細濕啰音。循環系統體征，包括心動過速，血壓變化，可造成血壓下降甚至休克。實驗室相關
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 186次

• 肺栓塞鑒別診斷怎么寫
  常需要鑒別的疾病包括了肺炎、心絞痛、支氣管哮喘等。與肺炎的鑒別有部分肺栓塞的患者表現為咳嗽、咳少許白痰、低中度的發熱，同時有活動后氣短、伴或不伴胸痛癥狀。化驗血周圍白細胞增多，x線胸片有肺部陰影，往往被誤診上呼吸道感染或者肺炎，但經抗感染治療效果不好，癥狀遷延甚至加重。肺炎都有明顯的受寒病史，急性起
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 123次