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為什么藥物會引起腎損害

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醫生主講實錄

腎臟是藥物排泄的主要器官,因藥物引起的腎損害目前日趨增多,主要表現為腎毒性反應及過敏反應。據統計,約25%的腎功能衰竭患者與應用腎毒性藥物有關,故認識藥物的腎毒性作用,對降低藥物性腎損害的發生率有重要的作用。為什么藥物容易引起腎臟損害,究竟其原因是因為腎臟對藥物毒性反應特別敏感,所致的原因有:

一,腎臟的血流量特別的豐富,雖然腎臟的重量只占其中的0.4%,但其血流量特別大,占心輸出量的25%至20%,腎臟是全身各器官血流量最大的一個。大量的血流流經腎臟時會把藥物及各種代謝產物也都帶進腎臟,容易引起腎損害。

二,腎臟毛細血管內皮細胞的表面積較大,容易產生損害,發生抗原抗體復合物的沉積。

三,腎小管內的藥物濃度高,作用于腎小管表面的排泄物濃度高,藥物從腎小球濾過以后,又在腎小管內返回被重吸收,因而容易導致腎損傷。

四,腎小管的代謝率高,在分解和重吸收過程中藥物集中于腎小管表面,容易產生腎損害。

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