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肩關節(jié)脫位常發(fā)生在

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醫(yī)生主講實錄

創(chuàng)傷是肩關節(jié)脫位的主要原因,多為間接暴力所致。當上肢處于外展外旋位跌倒和受到撞擊時,暴力經(jīng)過肱骨傳達到肩關節(jié),使肱骨頭突破關節(jié)囊而發(fā)生脫位。而上肢處于后伸位跌倒和肱骨后上方直接撞擊在硬物上也可以發(fā)生肩關節(jié)脫位,所以肩關節(jié)脫位常發(fā)生這兩種情況下。

根據(jù)肱骨頭的方向,可以分為前脫位、后脫位、上脫位、下脫位四種類型,以前脫位最為多見。由于暴力的大小,力作用方向以及肌肉的牽拉,前脫位是肱骨頭可能位于鎖骨下、喙突下、肩前方及關節(jié)盂下。

有上肢外旋或后伸著地受傷的病史,肩部疼痛腫脹,肩關節(jié)活動障礙,病人有以健手托住患側前壁,頭向患側傾斜的特殊姿勢,應該考慮有肩關節(jié)脫位的可能。檢查可以發(fā)現(xiàn)患側肩部呈方肩畸形,肩甲盂處有空虛感,上肢有彈性固定。

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