膽總管結石是梗阻性的黃疸的常見原因之一，膽道的梗阻可以造成黃疸和皮膚的瘙癢，由于膽道梗阻不完全，所以白陶土圖樣的糞便并不是很常見。
長期的梗阻可以造成肝實質的損傷，形成繼發性的膽汁性的肝硬化，平均時間大約是五年，膽總管結石常見的并發癥就是膽管炎，梗阻和膽汁淤積可以造成細菌感染，典型的臨床癥狀就是膽痛，黃疸，寒顫，臨床體征并沒有特異性，可以有輕度的肝大，偶爾可以有反跳痛，若進一步出現休克和神志改變，這個叫做典型的五聯征。
膽總管結石與膽管炎的臨床表現
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-25 3728次
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膽管癌膽總管擴張多少膽管癌如果侵犯到膽總管，膽總管就會狹窄，狹窄的程度取決于它擴張的程度，擴張的程度取決于狹窄的程度。如果嚴重狹窄，那么膽總管會擴張得很厲害，兩公分、三公分都會有。如果狹窄程度不重，會有輕度的擴張，主要是與它狹窄的程度相關聯的。所以膽管癌、膽總管癌，到底膽管能擴張到什么程度，是取決于他膽管癌的病變本身的程度，他對膽管阻塞的程度，阻塞嚴重，阻塞以上的膽管就會擴張，有的會嚴重地擴張，有的會輕度地擴張，這個程度是不一的。
01:09
張清
主任醫師武漢市普仁醫院
2020-04-13 3442次
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膽總管結石能排出來嗎是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。
01:21
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-07-28 3598次
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膽管炎臨床表現膽管炎它的致病菌主要是革蘭氏陰性桿菌，這其中又以大腸桿菌最為多見，起病比較急，而且比較兇險，是我國膽結石病人死亡的主要原因之一。常起病急驟，突發的劍突下或者右上腹劇烈疼痛，持續性的疼痛，而后會出現寒顫和高熱，高熱一般呈馳張型熱，體溫超過四十攝氏度以上，伴有惡心，嘔吐，黃疸。但是黃疸的深淺程度和病情的嚴重性并不一致，有半數的病人出現煩躁不安，意識障礙，昏睡甚至昏迷等中樞神經系統的表現，常有血壓下降的現象。這個時候往往提示病人已經發生感染性休克敗血癥，病情比較危重，常在進食油膩食物后可以加重上腹痛。如果急性發作的時候，腹痛，寒戰，高熱和黃疸是三聯癥，再加上休克和神經中樞系統受抑制的表現，稱為雷諾爾德五聯征。這也是膽管炎比較特征性的表現。語音時長 1:33”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-12-06 2783次
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膽總管結石的臨床特點膽總管結石是臨床特點是陣發性上腹絞痛后出現黃疸，過去有同樣的發作病史，如果合并感染，還有寒戰和高熱，黃疸程度以及持續時間是取決于膽管梗阻的程度，梗阻持續時間以及是不是合并感染。如果梗阻是部分或間歇性的，黃疸比較輕，而且呈現波動性。完全梗阻特別是合并感染，黃疸就比較明顯。而且可以呈現進行性加深，化驗檢查顯示膽汁淤積性黃疸的性質，B超或CT可以發現結石的存在，而逆行性造影對膽總管結石的診斷是最準確的。語音時長 1:13”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-30 2098次
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膽總管結石的臨床特征有哪些病情分析：膽總管結石如果無感染及梗阻，臨床癥狀不明顯，一旦發生梗阻合并感染，臨床癥狀比較嚴重。表現為劍突下及右上腹腹痛、寒戰、高熱和黃疸。意見建議：膽總管結石以手術治療為主。對大于1厘米的結石，要采用開腹手術，切開膽總管取石加T型管引流。對較小的結石可以經內鏡下括約肌切開取石術。
李常月
主任醫師七臺河市人民醫院
2019-09-21 1303次
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膽總管結石引起梗阻而出現膽管炎應該怎樣治療病情分析：取出結石，解除梗阻，通暢引流。膽總管結石停留在膽管內，導致膽汁引流不暢，繼發細菌感染，膽道壓力增高后細菌及內毒素逆流入血，進一步導致膿毒血癥，嚴重者會并發休克。意見建議：彩超、CT、磁共振等都可以明確診斷。及時的解除膽道梗阻，通暢膽汁引流非常重要。根據病情可以選擇開腹手術，腹腔鏡手術，內鏡手術等方法。保守治療只能作為手術前的準備，不能解決疾病本身。
華小斌
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-01-17 2302次
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急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現為以下幾個方面：第一，一般表現突然發病，急性疼痛，甚或不斷呻吟，惡寒而顫抖，蜷縮，倦怠，軟弱乏力。第二，疼痛初為右上腹鈍痛或脹痛。第三，寒顫發熱。第四，黃疸。第五，消化道癥狀惡心嘔吐較明顯，常在腹痛發生后不久即有嘔吐，除有膽道蛔蟲引起之外，嘔吐后一般不能夠使腹痛緩解。
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 880次
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急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現急性梗阻性化膿性膽管炎是一種嚴重的膽道感染疾病，其臨床表現主要包括腹痛、高熱、黃疸以及休克和神經中樞系統受抑制。1、腹痛：患者通常會出現右上腹或中上腹的疼痛，疼痛性質多為鈍痛或絞痛，且可能向背部或右肩放射。這是由于膽道梗阻和感染導致的炎癥反
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2025-04-23 0次
