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• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23320次

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8979次

• 冠心病主動脈潰瘍
  冠心病和主動脈潰瘍，它們都是動脈粥樣硬化所導致的，主動脈潰瘍是動脈粥樣硬化病變，在內膜那里發生，同時發生退行性改變，粥樣斑塊表面內膜破潰，形成粥樣硬化型潰瘍。冠心病是冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化導致管腔狹窄，閉塞引起心臟的一些病變成為冠心病。大部分冠心病，動脈粥樣潰瘍是不一定得的，但是有主動脈潰瘍的病人大部分都合并有冠心病，對于主動脈潰瘍的病人，因為它穿透了內膜彈力膜，可以表現為急性的發作型的胸背部撕裂樣劇痛，如果沒有穿透彈力膜，可以沒有任何的癥狀，但是對于主動脈潰瘍，因為它有非常危險的因素，所以一旦確診為主動脈潰瘍就應當嚴密隨訪，盡早及時用外科治療以減少并發癥，降低死亡率，傳統主動脈潰瘍的治療，主要是經皮主動脈腔內修復術，這個手術是微創、恢復快、療效也良好，而且對于冠心病并沒有任何的要求。在進行這個手術之后可以再擇期進行冠心病的手術治療。
  語音時長 2:04”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-12 5190次

• 主動脈狹窄的治療
  主動脈狹窄的治療主要是以手術治療為主，其中藥物治療是緩解癥狀為主。針對于一些并發癥的出現，可以選擇藥物治療。比如對于有風濕性心臟病的患者，要使用長效青霉素，控制風濕熱；穩定血壓；心絞痛患者要適當使用硝酸酯類，鈣離子拮抗劑的藥物緩解癥狀。并且針對于有心衰的患者，還要注意限制鈉鹽的攝入，根據電解質的檢查來調整，避免低鈉血癥。并且出現明顯癥狀者，在緩解期應該考慮擇期手術，包括有人工瓣膜置換術，還有直視下主動脈瓣分離術，以及經皮主動脈瓣球囊成形術，經導管主動脈瓣置換術等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-03-04 1018次

• 主動脈夾層的治療？
  主動脈夾層是心血管疾病等災難性危急癥，如不及時診治，48小時內死亡率可以達到50%。給他的治療包括內科治療和外科手術治療，內科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2404次

• 主動脈潰瘍能活多久
  存活的時間和主動脈病變的嚴重程度有關，程度輕的及時治療，可以存活數十年不等。比較重的，生命的危險性就比較高。主動脈潰瘍是指粥樣硬化斑塊逐漸破壞，斑塊內形成缺損，出現潰瘍往往代表動脈粥樣硬化的斑塊不穩定，誘發局部的血栓形成，從而導致管腔的變窄，這種情況不能完全治愈的，但是可以通過雙聯抗血小板，強化，降脂等對癥治療，預防疾病的進展。對于存在重度狹窄的患者，必要時需結合介入的治療，要注意低鹽、低脂的飲食，戒煙限酒，保持血壓的穩定，及時的復查、檢查。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-30 7002次

• 主動脈血栓的治療方法
  主動脈血栓的治療方法多樣，主要包括抗凝治療、溶栓治療以及手術治療。抗凝治療是主動脈血栓的基礎治療之一，通過使用抗凝藥物如華法林鈉、利伐沙班等，來抑制血液過度凝固，防止血栓進一步形成和增長，對預防新的血栓形成和改善血液循環至關重要。溶栓治療則
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-11 0次

• 主動脈血栓的治療方法
  主動脈血栓可以進行介入下導管溶栓或介入下進行球囊擴張和支架植入術等治療。主動脈血栓往往根據其發生的部位以及產生的原因采用不同的治療方法，如果是顱內的動脈血栓，在急性期六小時以內可以采用介入下進行吸栓的方法或者是取栓的方法，以此來開通顱內動脈，可以很好地改善偏癱和失語的癥狀。如果是臟器的動脈血栓，對急
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-15 600次