肺炎的抗菌藥物治療應盡早進行,一旦懷疑為肺炎,應結合發病原因及患者身體狀況馬上給予首劑抗菌藥物,控制病情發展。
1、青壯年、無基礎疾病患者常用青霉素類、第一代頭孢菌素等,一般不單獨使用大環內酯類抗菌藥物治療,對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類。
2、老年人、有基礎疾病患者常用氟喹諾酮類、第二、三代頭孢菌素、β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑或厄他培南,可聯合大環內醋類。
3、醫院獲得性肺炎患者常用第二、三代頭孢菌素、β-內酰胺類β-內酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類。
4、重癥社區獲得性肺炎患者常用β-內酰胺類聯合大環內醋類或氟喹諾酮類,醫院獲得性肺炎患者可用氟喹諾酮類或氨基糖苷類聯合β-內酰胺類、碳青霉烯類藥物,必要時可聯合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。