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• 隱性脊柱裂尿床

  隱性脊柱裂，通常并不會(huì)引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀，如果隱性脊柱裂，引起比較長(zhǎng)時(shí)間的尿床，也就是患兒在5-6歲以后，仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床，常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根，或者脊髓造成粘連，從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對(duì)于患兒，應(yīng)該盡早的進(jìn)行神經(jīng)外科的影像學(xué)評(píng)估。在診斷明確之后，必要的時(shí)候需要考慮，通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來(lái)處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連，這樣才能使脊髓圓錐的功能，得到很好的恢復(fù)，避免尿床以及更加嚴(yán)重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 15474次

• 隱性脊柱裂包括哪些疾病

  隱性脊柱裂包括中樞性脊髓栓系，長(zhǎng)個(gè)束帶、長(zhǎng)個(gè)帶子拉著神經(jīng)了；或者脊髓脂肪瘤，正常脂肪是長(zhǎng)在皮膚下邊，長(zhǎng)在椎管外邊，但是這個(gè)類型，脂肪順著裂口長(zhǎng)進(jìn)去了，脊髓脂肪瘤甚至其他的畸胎瘤，都長(zhǎng)進(jìn)去了，所以這一大類疾病非常容易誤診，還有皮竇、脊髓重裂、腸源性囊腫，好多的疾病。所以在我們做X光，發(fā)現(xiàn)脊柱有裂口的時(shí)候，一定要做磁共振，看看是不是有脊髓栓系，是不是屬于隱性脊柱裂。當(dāng)然了，隱性脊柱裂不一定全需要治療。如果僅僅就是脊椎有個(gè)裂口，但做磁共振神經(jīng)沒什么問(wèn)題，很可能不需要治療，但是如果有癥狀的脊柱裂，還是需要找神經(jīng)外科醫(yī)生治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，千萬(wàn)不能僅僅滿足于，看到脊椎發(fā)現(xiàn)有一個(gè)裂口就不治了，一旦發(fā)現(xiàn)有脊柱裂，一定要做磁共振，做完磁共振發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)疾病，一定要去治療，它的治療是必須要手術(shù)的。

  

  02:37
  修波 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 5846次

• 隱性脊柱裂的發(fā)病機(jī)制都有哪些？
  ?隱性脊柱裂的發(fā)病機(jī)制有神經(jīng)管的閉鎖。從胚胎時(shí)期到十九天開始，大約需要十天左右的時(shí)間。由中胚葉分化成的椎板與基板共計(jì)42對(duì)，從第四體節(jié)到第七體節(jié)逐漸愈合，首先在24天左右，前神經(jīng)孔壁鎖，隨后26天左右，后神經(jīng)孔閉鎖。在這期間神經(jīng)管與皮膚外胚葉間存在的中胚葉組織形成脊柱骨，脊柱骨愈合完成是在胚胎八周左右。隨后神經(jīng)胚形成結(jié)束，覆蓋皮膚外培液的前神經(jīng)管進(jìn)一步向尾端延長(zhǎng)。在這期間以神經(jīng)外胚葉和中胚葉為起源，位于神經(jīng)管尾端的未分化的細(xì)胞集團(tuán)中產(chǎn)生空泡化，隨后這些空泡逐漸融合形成管狀結(jié)構(gòu)，兩神經(jīng)管最終結(jié)合，進(jìn)一步形成一條脊髓原基，在這過(guò)程稱為造管。脊髓尾端發(fā)生退行性變形，形成脊髓終絲。脊髓的退行性是在身后，依舊進(jìn)行。其結(jié)果是位于終絲頭側(cè)部的，脊髓圓錐的位置漸漸上移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1294次

• 隱性脊柱裂的治療
  隱性脊柱裂其實(shí)沒有什么癥狀表現(xiàn)，從外觀和癥狀上是無(wú)從進(jìn)行判斷，隱性脊柱裂其實(shí)是因?yàn)橄忍彀l(fā)育所致，在胚胎時(shí)期的神經(jīng)管發(fā)育過(guò)程中，后方的椎板沒有完全的閉合就會(huì)形成脊柱裂，而隱性脊柱裂，只是存在骨質(zhì)缺損不合并有脊髓的膨出和脊膜膨出，所以對(duì)于脊髓和神經(jīng)功能是沒有任何影響。隱性脊柱裂的發(fā)現(xiàn)主要是因?yàn)橐恍┢渌脑?，比如外傷和腰疼等拍片而看到，隱性脊柱裂本身對(duì)于身體健康沒有任何的影響，也不會(huì)出現(xiàn)什么疼痛的癥狀，所以隱性脊柱裂是沒有必要治療，而也沒有什么治療方法能使得骨質(zhì)的缺損消失恢復(fù)，因此平時(shí)不用關(guān)注這件事情，把注意力放到平時(shí)的工作和生活學(xué)習(xí)中就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1344次

• 隱性脊柱裂的發(fā)病機(jī)制都有哪些
  脊柱裂發(fā)病率應(yīng)該已經(jīng)占據(jù)了先天性疾病的首位，它的發(fā)病機(jī)制主要是，第一是葉酸缺乏，所以說(shuō)我們補(bǔ)充葉酸也是在防治先天性脊髓病，先天性神經(jīng)管畸形的有效措施，第二比較重要的一個(gè)原因就是病毒的侵襲，特別是在三胚層發(fā)育，在第三周左右，胚胎還是比較脆弱，如果有病毒侵襲，可能導(dǎo)致三胚層發(fā)育的異常而導(dǎo)致脊柱裂的發(fā)生，第三個(gè)病因我們認(rèn)為和放射因素有一定關(guān)系，所以說(shuō)懷孕期間一定要遠(yuǎn)離放射線，因?yàn)榉派鋵?duì)我們的細(xì)胞神經(jīng)組織還是有明顯的損傷，當(dāng)然這個(gè)不是遺傳病，但也有一些遺傳性的傾向。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-26 1102次

• 隱性脊柱裂的癥狀有哪些？
  按隱性脊柱裂的癥狀主要因受累節(jié)段的脊髓與脊神經(jīng)損害引起，即與是否受壓和神經(jīng)損害的程度相關(guān)。局部皮膚可有毛發(fā)增多，皮膚向內(nèi)凹陷，有的呈現(xiàn)不規(guī)則的毛細(xì)血管瘤或色素沉著。按其臨床癥狀，則有輕、中、重癥之分。
  白國(guó)平 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 1502次

• 隱性脊柱裂尿床
  隱性脊柱裂可以合并脊髓栓系，這是屬于一種先天發(fā)育性疾病，而脊髓栓系就會(huì)導(dǎo)致脊髓功能受損，隨著年齡增長(zhǎng)和身高的增加，脊髓受到的牽拉越來(lái)越重，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿癥，也就是出現(xiàn)尿床。這是屬于神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn)，也就是膀胱失去了神經(jīng)的支配，從而導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 3622次

• 隱性脊柱裂可以并發(fā)哪些疾??？
  ?復(fù)雜的隱形脊柱裂常同時(shí)存在脊髓或神經(jīng)發(fā)育異常，如局部瘢痕、粘連、肥厚與增粗，使脊髓固定在椎骨上而限制了脊髓在發(fā)育中的上移或同時(shí)有軟骨瘤、脂肪瘤、表皮囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓末端空洞癥、神經(jīng)根憩室形成、脊髓內(nèi)膠質(zhì)增生或中央管擴(kuò)張等情況。有時(shí)合并半椎體、脊柱側(cè)彎、椎間孔與肋骨發(fā)育畸形。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 403次