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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5990次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病，第一類上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動脈的破裂出血，以及手術后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細血管擴張癥，還有系統性紅斑狼瘡的病人，以及應激性潰瘍所致的一些出血。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 3642次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍內。大量出血是指在數小時內，失血量超過一千毫升和循環血量的20%，其臨床主要表現為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭是常見的急癥，病死率高達8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
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  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-15 8322次

• 上消化道出血治療措施
  上消化道出血首先要明確上消化道出血的病因和部位，從而可以針對不同的情況有目的的采取有效的止血措施，通常的處理措施有：一、初步處理，首先要建立一到兩條足夠大的靜脈通道，能夠保證迅速的補充血容量，還要兼顧生命體征，將生命體征進行動態的監護，觀察周圍的循環情況，作為補液輸血的參考指標。在盡快的輸液同時還要使用靜脈止血的藥物，通常可以用的藥物是維生素k、纖維蛋白原。也可以通過局部應用，比方說通過胃管內注入鹽水和腎上腺素或者是鹽水加凝血酶原，這些藥物也可以達到局部處理止血的目的。第二、就是要針對病因積極處理：1、如果是胃、十二指腸潰瘍引起的出血，如果病人是三十歲以下的大多數都是急性潰瘍引起的，經過初步處理之后出血大多數可以停止。如果病人年齡在五十歲以上的、病史比較長的，一般都是慢性潰瘍，這種出血經過內科處理以后很難自行停止的，經過治療使血壓、脈搏恢復之后，早期進行手術治療。如果是吻合口潰瘍，經過內科處理以后往往很難自行停止的效果，應該早期進行手術。2、對于門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的病人，應該看肝功的情況決定處理的方法，肝功能不好的可以采取三腔二囊管壓迫止血或者是纖維內鏡下注射止血套扎止血。如果肝功能好的可以采取積極的手術止血。3、對應激性潰瘍或者是急性糜爛性胃炎，可以經過注射藥物，往往就得到止血的效果。4、如果明確是胃癌引起的出血，應該進行盡早的手術治療。5、如果是膽道出血，一般經過非手術治療都能夠達到止血的效果。對那些診斷不明的上消化道出血，如果是積極的處理之后血壓、脈搏、氧耐量穩定，應該考慮進行早期的手術剖腹探查治療，以及找到病因進行咨詢。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-24 4827次

• 上消化道出血要治療嗎
  病情分析：在臨床上上消化道出血是要治療的，在患病期間病人會出現非常嚴重的黑便，嘔血，腹部疼痛，惡心嘔吐和腹脹等臨床癥狀，應該及時的使用止血和抗感染的藥物來進行治療。意見建議：建議病人在有頭暈，無力，發冷或者面色蒼白等臨床癥狀時一定要及時的進行抗休克的治療，應該建立靜脈通道，然后加強營養的支持。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-01 1003次

• 那種藥物治療上消化道出血
  一般患者是可以使用西藥進行緊急處理治療，在恢復期間就可以在醫生的指導下進行中藥調理的情況，一般可用的藥物有h2受體拮抗劑，比如西米替丁，根據患者的具體情況來進行醫治，日常生活中也一定要多加注意要禁食禁水，注意好患者的情緒狀態。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-26 1301次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發病原因的治療方法不盡相同，但主要通過手術、介入、補血補液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當地醫院就診并通過手術治療，及時止血，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-09-18 2494次

• 上消化道出血繼續出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 187次