動脈瘤性蛛網膜下腔出血是一種嚴重危害人類健康的腦血管疾病，占所有自發性蛛網膜下腔出血的85%左右。突發劇烈頭痛是蛛網膜下腔出血最常見的癥狀，往往被患者描述為此癥最為劇烈的、呈炸裂樣并立刻達到最嚴重程度的頭痛。可伴有惡心、嘔吐、頸項強直、畏光、短暫性意識喪失或局灶性神經功能障礙(如顱神經麻痹癥狀)。
另外，高達20%的動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者伴有各種類型的癲癇發作，相關的危險因素包括前交通或大腦中動脈瘤，伴有高血壓及合并腦內血腫。
動脈瘤性蛛網膜下腔出血的臨床表現
崔建軍副主任醫師
焦作市第二人民醫院 神經外科
2018-06-26 3132次
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蛛網膜下腔出血臨床分級蛛網膜下腔出血，供醫師參考的分級，一般來講分為五級。第一級，是無癥狀的，輕微少量的出血。可能患者蛛網膜下腔容積比較大，特別是中老年人，他可能初為一個輕微的幾毫升的出血，分散在腦脊液當中，沒有臨床上的任何癥狀和表現，這是最輕的。第二級，可能出現腦膜刺激征，頭疼、惡心、嘔吐，一些體征癥狀。第三級，到了神志障礙，出現了嗜睡等等。這是蛛網膜下腔出血量比較大，出現了神志方面的障礙。第四級，可以出現淺昏迷，以及限局的體征等等，情況就比較嚴重。第五級，出血量比較大，昏迷的比較深，甚至于達到了瀕死的狀態。那么這五級的分級是供臨床醫師參考的，這樣對病人的病情判斷以及治療措施的修改，以及預后的預判等等有一個參考價值。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 8517次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
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王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23647次
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蛛網膜下腔出血臨床表現蛛網膜下腔出血是一種比較兇險的疾病，絕大部分的患者是因為顱內動脈瘤破裂所導致的，這種疾病的臨床表現主要有以下的方面：第一點，最重要的就是出現頭疼，患者一般是在運動的過程當中出現劇烈的頭疼，難以忍受，可以伴有明顯的惡心嘔吐，另外也會出現腦膜刺激征，頸部抵抗感非常的明顯的。第二點，這種患者還會出現一些眼球活動的障礙，比如動眼神經受到壓迫，出現眼睛上視、下視、內收受限，出現瞳孔散大。此外，有些患者還可以出現精神癥狀的，比如出現一些幻覺，嚴重的患者會迅速出現意識障礙甚至昏迷等。語音時長 01:12”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-10-29 1377次
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動脈瘤蛛網膜下腔出血部位動脈瘤破裂而引起的蛛網膜下腔出血的患者，因為動脈瘤的部位不同，所以它合并的蛛網膜下腔出血的部位也不同。出血部位與動脈瘤的位置有關，而常見的顱內動脈瘤有以下幾種：1、頸內動脈海綿段動脈瘤。2、頸內動脈后交通動脈瘤。3、大腦中動脈瘤。4、大腦前動脈交通動脈瘤。5、大腦后動脈瘤。6、椎基底動脈瘤。上述幾種動脈瘤，它們的位置與顱內血管的走行有關，動脈瘤破裂會引起不同的臨床癥狀，要積極的治療。語音時長 01:28”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-31 2593次
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動脈瘤性蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析：對于這種情況，一定要及時的完善全腦血管造影檢查。經過臨床醫生的評估，可以進行手術治療，比如可以通過介入手術的方式栓塞動脈瘤，減少再出血的風險。意見建議：蛛網膜下腔出血病情兇險，一旦發病建議患者一定盡快就診。要注意保持血壓穩定，保持情緒的平穩。建議可以使用鈣離子拮抗劑，使用這種藥物的目的是防止腦動脈的痙攣，因為腦動脈痙攣是蛛網膜下腔出血非常常見的并發癥。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-07-22 801次
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動脈瘤蛛網膜下腔出血用開顱嗎病情分析：動脈瘤蛛網膜下腔出血需要根據患者的具體情況來確定是否需要開顱。如果是少量的蛛網膜下腔出血，不用開顱。如果蛛網膜下腔出血的量比較大，而且顱內有大的動脈瘤，則需要進行開顱手術，這樣才能夠夾閉顱內的動脈瘤。意見建議：建議患者家屬及時帶患者去醫院就醫，嚴格在醫生指導下進行治療。手術以后需要注意多加休息，隨時觀察患者的康復情況。
牛玥
副主任醫師吉林市人民醫院
2021-08-11 1301次
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蛛網膜下腔出血的臨床表現蛛網膜下腔出血患者的臨床表現有突發性劇烈頭痛、惡心、嘔吐等。蛛網膜下腔出血指腦底或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征，臨床上可分為外傷性與非外傷性兩大類，患者的臨床表現有以下幾種：1、頭痛與嘔吐：患者會有突發性的劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗等癥狀。2、意識障礙與精
袁越
主任醫師中日友好醫院
2022-08-11 238次
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動脈瘤蛛網膜下腔出血動脈瘤蛛網膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通常可以通過藥物治療、手術治療等方法來治療。1、外傷：動脈瘤蛛網膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動脈瘤血管壁非常的薄，患者出現外傷的情況下，很容易發生破裂，致使蛛網膜下腔出血。患者可遵醫囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預防可能出現的遲發性
袁越
主任醫師中日友好醫院
2022-08-17 369次
