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• 大動脈炎可以停激素嗎

  大動脈炎患者，如果病情控制非常穩(wěn)定的情況下，是可以考慮減藥或者是停藥的，激素是大動脈炎的首選藥物之一，但是我們知道長期使用激素，可能會出現(xiàn)一些別的副作用，包括對血壓、血糖的影響，包括骨質(zhì)疏松，包括我們常見的，患者比較擔心的滿月臉、水牛背，這種的脂肪重新分布，還有肌力的下降、負氮平衡，還有像是消化道風險、心血管風險等等。所以如果患者在病情允許的情況下，我們是希望患者的激素，能夠盡快的減量，用一個最小的有效劑量維持，如果病情控制非常穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的，但是不能突然停藥，需要患者在風濕免疫科大夫指導(dǎo)下逐漸減量。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-27 2673次

• 什么是大動脈炎

  大動脈炎屬于風濕免疫病，它是風濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎，主要累及主動脈和主動脈的，主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會走路的時候，突然就走不動了；有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-27 11973次

• 大動脈炎血沉正常
  大動脈炎的病人血沉是可以正常的，一般如果出現(xiàn)血沉增快提示的可能是大動脈炎患者處于疾病活動期，除了用血沉來判斷疾病的活動度以外，還需要檢測c反應(yīng)蛋白，以及患者是否存在血管缺血或炎癥的癥狀以及體征。另外還需要進行血管造影或影像學檢查了解有沒有血管的進展，還有一些其它疾病不能解釋的全身癥狀，這些都是判斷大動脈炎疾病活動度的指標，并不是單純的表示患者大動脈炎。血沉正常就是疾病活動度恢復(fù)正常，并不是這一個觀點，它只是在某種程度上能夠反映大動脈炎患者的疾病活動度，而另外血沉還可以由于其它一些疾病出現(xiàn)異常，比如合并感染等，當大動脈炎的患者突然出現(xiàn)血沉的升高有沒有大動脈相關(guān)癥狀的加重應(yīng)該警惕是否合并結(jié)核感染的情況，這個需要進行綜合判斷。
  語音時長 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2410次

• 大動脈炎血沉高嗎
  大動脈炎患者在病情急性活動期會出現(xiàn)血沉的升高，它是反應(yīng)大動脈炎病變活動的一項重要指標，一般在疾病活動時血沉增快，當病情穩(wěn)定后血沉會恢復(fù)正常。除了血沉這個炎癥指標外，微反應(yīng)蛋白和它的意義是一樣，除了根據(jù)這兩個化驗檢查指標，還應(yīng)該根據(jù)患者是否存在臟器缺血的癥狀和體征以及影像學檢查，或造影檢查有無血管狹窄的情況，這些都是評估大動脈炎患者疾病是否活動的一些指標。在這種急性期患者是需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進行治療，通常激素的用量是在每日三十毫克和六十毫克。而免疫抑制劑，經(jīng)典用藥是環(huán)磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，如果是治療效果不佳，還可以考慮應(yīng)用一些新型的生物制劑，比如雅美羅、抗腫瘤壞死因子等。當病情恢復(fù)穩(wěn)定后，血沉就恢復(fù)正常，藥物開始逐漸減量。
  語音時長 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 2141次

• 大動脈炎血沉高嗎
  大動脈炎的患者，在病情活動期的時候，實驗室檢查方面，血沉是可以明顯增快的。因為大動脈炎本身就是主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥，因此是會導(dǎo)致血沉增快的，另外C反應(yīng)蛋白也可以增高，白細胞也可以增高，這些都是一些炎癥指標。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1902次

• 大動脈炎吃多久激素
  大動脈炎應(yīng)用激素的具體療程和劑量，還要視病情而定。但是一般情況下，應(yīng)用的時間比較長，至少要一年以上。待病情控制后，達到病情的完全穩(wěn)定后，要應(yīng)用最小有效劑量，進行長期的維持治療，也要堅持隨診，預(yù)防并發(fā)癥等情況的發(fā)生。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3102次

• 大動脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動脈炎影像表現(xiàn)
  大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次