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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2274次

• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓?？捎么筇栣橆^在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2295次

• 哪些事件可以叫做創傷性事件
  怎么關于創傷性事件它的定義，各種診斷標準沒有給出一個非常嚴格具體的限定范圍，它主要設計就是個體在事件當中的角色特征。第一個就是個體必須曾經暴露在一個創傷事件當中。第二個就是個體必須是這個事件的幸存者。第三就是把創傷事件對個體本人或者當事人來說它是一種非常重要的體驗。第四個就是當事人或者是個體曾經目睹他人經歷過的一個是事件。比如說在各種事故當中的幸存者，車禍、火災、空難等等。根據精神障礙診斷和統計手冊的指南對創傷定義列舉了具體的事情，像真實的死亡、死亡威脅、嚴重的創傷、自我的軀體的完整性會受到危險、他人的軀體完整性術的危險，以上的事件可能會對體驗目睹或者是面臨的個體當時來說都會造成精神創傷。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-24 5849次

• 對創傷性事件經歷者進行危機干預？
  ?危機干預的目的是預防疾病，緩解癥狀，減少共病，阻止遷延。危機干預具有短程，及時和有效的特點，因此，干預重點是預防疾病和緩解癥狀。目前主要的干預措施就是認知行為治療方法，心理疏泄，嚴重應激疏泄治療，想象回憶治療以及其他心理技術的綜合應用。
  語音時長 1:16”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-29 1649次

• 什么是創傷性窒息
  病情分析：創傷性窒息是由于鈍性暴力作用于人體，特別是胸部而引起的上半身廣泛的皮膚、黏膜、末梢毛細血管出血及淤血的一種疾病。意見建議：發生創傷性窒息時，應立即住院治療，使用止血藥，保持呼吸通暢，吸氧，使用抗生素預防感染。住院期間要配合醫師的治療方案，控制活動量，加強營養支持。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-06-22 2201次

• 創傷性面癱能好嗎
  病情分析：對于創傷性的面癱來說，要根據創傷的病情輕重進行判斷，如果創傷不嚴重，引起的面部神經的損傷比較輕微，可以通過相應的藥物以及結合針灸治療，是可以達到痊愈的，如果創傷比較嚴重，面部的神經受到了非常嚴重的損傷，甚至壞死，這種情況的治愈率很低。意見建議：一旦發現創傷性面癱，要及時送到醫院進行針對性的治療，這種疾病越早治療效果越好，以免引發后遺癥。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2019-12-02 1002次

• 創傷性關節癥狀
  創傷性關節炎癥，其主要的臨床癥狀以關節局部的疼痛，壓痛，腫脹，活動受限為主要特點，部分患者還可以出現關節彈響，活動時有卡壓感等表現，而癥狀程度較重，發展至晚期時，還會出現明顯的活動障礙，關節畸形等情況?；颊呖梢酝ㄟ^相應的關節x光，CT或核磁共振等影像學檢查來明確具體的病情，在明確診斷后，結合相應的臨
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 105次

• 創傷性腦損傷
  創傷性腦損傷是因為暴力作用到頭部產生的一種創傷，可以通過保守治療、手術治療的方式改善。創傷性腦損傷的患者會出現頭部脹痛、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，比較嚴重的患者還會出現運動障礙、昏迷等情況。如果患者的癥狀比較輕需要注意多休息，保持充足睡眠，不可以過度勞累，可以在醫生的指導下使用胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-07 1400次