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膽結石非要做手術嗎

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醫生主講實錄

膽結石也就是臨床上所說的膽囊結石,病人不一定非要做手術不可。沒有癥狀的膽囊結石的病人,一般不需要進行預防性的手術治療,可以觀察和水準,但是有癥狀或者是有并發癥了的膽囊結石患者,就要進行這個手術治療。

什么是有癥狀的病人,膽囊結石常見的癥狀是有典型的就是膽絞痛,膽絞痛是在飽餐,進食油膩食物或者是睡眠中體位改變的時候發生腹部的絞痛。疼痛往往位于上腹部或者右上腹部呈陣發性或者是持續性疼痛,伴陣發性加劇可以向右肩胛部和背部放射。

部分病人因為劇痛不能準確說出疼痛部位,可以伴有惡心,嘔吐。首次膽絞痛的病人,大約有70%的一年內會再次發作,隨后發作頻率會增加。

大部分病人,臨床表現并不是膽絞痛,而是在進食之后,進食過多肥膩食物,工作緊張或者是休息不好,感到上腹或者右上疼痛,右上腹的隱痛或者是有排泄不暢,噯氣,惡心等,這樣病人常被當作胃病來治。

有這些癥狀的膽結石病人,要求進行手術治療。還有一些病人的也要求進行手術治療,就是結石數量多,且結石直徑大于等于兩到3厘米以上,或者膽囊結石合并膽囊肌肉,膽囊肌肉鈣化大于1厘米,或者是膽囊壁增厚,慢性膽囊炎等這些病人都是要求進行手術治療的。

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