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腎炎患者應經常測血壓

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醫生主講實錄

對于腎小球腎炎患者來說,高血壓是比蛋白尿血尿,更需要引起重視的一個臨床表現。因為高血壓,一方面導致腎臟小動脈硬化,致使腎小球硬化腎功能減退。另一方面高血壓又加重,心臟腦血管疾病使病情惡化,所以說高血壓動脈硬化,是各種腎臟病進入腎功能衰竭的不良之兆。

大部分腎炎患者血壓升高,主要原因是由于水鈉潴留,從而使血容量和細胞外液增加,心搏出量增多,從而產生高血壓,臨床上稱為容量依賴性高血壓。通過休息,降壓,利尿等治療,血壓較易得到控制。關鍵在于長期保持正常血壓,少數患者的血壓升高除水鈉潴留以外還有腎素血管緊張素升高的因素,這類高血壓需要用血管緊張素轉換酶抑制劑,比如貝托普利、依那普利等和血管擴張藥物治療。

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