第一，痛性或者無痛性的口腔潰瘍，鼻腔有膿性或者血性的分泌物。
第二，胸片顯示有結(jié)節(jié)，或者固定的浸潤(rùn)病灶或者空洞形成。
第三，出現(xiàn)鏡下血尿或者紅細(xì)胞管型。
第四，動(dòng)脈壁或者動(dòng)脈周圍，或者血管外區(qū)域有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，形成肉芽腫性炎性變。
符合以上四條中的兩條或者兩條以上，就可以診斷為韋格納肉芽腫，診斷標(biāo)準(zhǔn)的敏感性為88.2%，特異性為92.0%。
韋格納肉芽腫的分類標(biāo)準(zhǔn)
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-06-27 3178次
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什么是肉芽腫性炎肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細(xì)菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，在不被消化的細(xì)菌或其他抗原物質(zhì)的長(zhǎng)期刺激下，進(jìn)入病灶的巨噬細(xì)胞過多，則轉(zhuǎn)化為類上皮細(xì)胞圍繞在病灶周圍，類上皮細(xì)胞之間還有散在的多核巨細(xì)胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下：一，細(xì)菌感染，由結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起的結(jié)核病和麻風(fēng)病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲感染，包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等；五，異物，包括內(nèi)源性和外源性兩大類。
01:43
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-19 11824次
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肉芽腫乳腺炎多久能好肉芽腫乳腺炎是特殊的乳腺炎。一般前提是，在乳腺炎的基礎(chǔ)上，形成長(zhǎng)期的慢性炎癥的后果，形成的慢性肉芽腫，摸起來就像異常的腫塊，或者彩超，提示是結(jié)節(jié)，或低回聲腫塊。那么肉芽腫乳腺炎多久能好，他要根據(jù)基礎(chǔ)病，來決定她的可能恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)與短，一般形成肉芽腫。乳腺炎可能需要來抗炎的時(shí)間長(zhǎng)一些，甚至需要手術(shù)來擴(kuò)大切除一下，把她的慢性炎癥嚴(yán)重范圍炎癥的病變組織都切掉來，形成新鮮的組織，以利于它的愈合。所以肉芽腫性乳腺炎，雖然治療起來麻煩，確實(shí)不是有固定愈合時(shí)間的病，它是稍微麻煩一些。甚至有的人，有一些結(jié)合性的病變，或者身體抵抗力低下，免疫力低下的病變存在，那么慢性肉芽腫乳腺炎，恢復(fù)期要長(zhǎng)一些。
01:29
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-04-17 5221次
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韋格納肉芽腫韋格納肉芽腫是一種壞死性肉芽腫性血管炎，病變累及小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管，偶爾累及大動(dòng)脈，其病理以血管壁的炎癥為特征，主要侵犯上下呼吸道和腎臟。臨床表現(xiàn)為鼻或副鼻竇炎、肺病變和進(jìn)行性腎功能衰竭，還可累及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)及耳等其他器官。臨床上分為只有呼吸道受累而無其他器官受累的局限型，和包括身上腎臟在內(nèi)的多系統(tǒng)受累型，發(fā)病初期大部分為局限型，然后可以發(fā)展為系統(tǒng)性，也有部分患者開始其表現(xiàn)為系統(tǒng)性。另有少數(shù)病人只表現(xiàn)為局限性不會(huì)進(jìn)展為系統(tǒng)性。語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-07 3609次
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韋格納肉芽腫韋格納肉芽腫是一種血管炎性疾病，它是一種特殊類型的壞死性肉芽腫性血管炎，曾經(jīng)有一個(gè)三十多歲的男性病人，感冒總是不好，反反復(fù)復(fù)的發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕，繼而又發(fā)展為咳嗽、胸痛，曾經(jīng)在醫(yī)院就診拍了胸片，顯示肺內(nèi)有陰影，還做了其他的檢查，以為自己得了肺結(jié)核或者是肺癌，但是醫(yī)生告訴他得了韋格納肉芽腫。這種病可以在臟器內(nèi)部形成肉芽腫樣的腫塊，中間有壞死組織，周圍血管有炎癥的改變，主要影響呼吸道，腎臟、皮膚等臟器，而產(chǎn)生相應(yīng)的比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，韋格納肉芽腫，一般患者有發(fā)熱、全身不適、體重減輕、關(guān)節(jié)肌肉疼痛，以及跟上述病例一樣有類似于感冒的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-22 3287次
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韋格納肉芽腫如何檢查病情分析：韋格納肉芽腫是一種不明原因的壞死性肉芽腫血管炎，它主要侵犯上呼吸道、肺部和進(jìn)行性的腎功能衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查主要有ANCA+免疫球蛋白+血沉+c反應(yīng)蛋白，小便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿，血尿。必要時(shí)可行活體組織檢查。意見建議：治療上目前主要采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-05-01 1701次
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韋格納肉芽腫哪里好病情分析：韋格納肉芽腫是一種不明原因的壞死性血管炎，主要累及上、下呼吸道和腎臟。臨床上主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽、咯血以及血尿等癥狀。目前治療上主要是采取糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。因此只要診斷明確在哪里治療，方案都是差不多。意見建議：治療上一般采用環(huán)磷酰胺兩毫克每公斤體重每天，加上大劑量的潑尼松一毫克每公斤體重每天，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-04-30 2102次
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韋格納肉芽腫的治療韋格納氏肉芽腫是一種罕見的疾病，其特征是壞死性血管炎和肉芽腫性炎癥。這是一種自身免疫性疾病。主要侵犯上下呼吸道，腎臟和其他器官。在多發(fā)生成人。病情嚴(yán)重，如果不及時(shí)治療可能導(dǎo)致死亡。西醫(yī)治療本病主要是基于腎上腺皮質(zhì)激素的免疫抑制劑和血漿置換為主。可以誘導(dǎo)和維持長(zhǎng)期緩解。治療效果尚可。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-25 2136次
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韋格納肉芽腫的癥狀發(fā)病較慢，持續(xù)一段時(shí)間，也可以表現(xiàn)為快速進(jìn)展性疾病。癥狀包括發(fā)熱、疲勞、抑郁癥、厭食癥、體重減輕、關(guān)節(jié)疼痛、夜間盜汗、尿液顏色變化和無力。其中，發(fā)燒是最常見的。發(fā)燒有時(shí)是由鼻竇的細(xì)菌感染引起的。眼部受累的比例最高可超過50％，其中約15％的患者是首發(fā)癥狀。GPA可以影響眼球的任何部位，可表現(xiàn)為眼球突
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-01-25 2116次
