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拉肚子拉黑色稀屎是什么原因

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醫生主講實錄

有時候我們會出現拉肚子、拉黑色稀屎的情況,如果同時伴有上腹部不適、惡心、嘔吐出咖啡渣樣的物質,嚴重情況時伴有頭昏、心慌、出冷汗、腹痛等,要考慮到是否有上消化道出血的可能,當食管、胃、十二指腸、空腸上段、胰腺和膽道出現出血時,紅細胞中的血紅蛋白的鐵在腸道的作用下與硫化物結合成硫化鐵,從而使糞便呈現黑色,這種黑色的大便黑而發亮,同柏油狀故又稱為柏油樣便。除胃潰瘍外,極慢性的胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、應激性潰瘍等均可出現黑便,因此當拉肚子、拉黑色稀屎時我們要考慮到這種可能。

另外一種情況,如果吃了過多的豬血、鴨血或者是補了過量的鐵劑或者是藥用炭時,也可出現拉肚子、拉黑色稀屎的情況,這時需要鑒別是真上消化道出血還是假上消化道出血,可以根據病史、體格檢查和既往有無特殊的禁食史即可區分,如果還是不能鑒別,應該盡早到醫院就診。

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