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十二指腸出血怎么引起的

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醫生主講實錄

十二指腸潰瘍出血它是消化道出血最常見的原因,表現為嘔血及黑便,嘔吐物為咖啡色,出血量大也可嘔出鮮血,出血量在四百毫升以下時可無癥狀,在四百毫升以上或出血速度較快時,可會出現心悸、頭暈、心率加快等現象。出血量在1000到1500毫升以上時可出現周圍的循環衰竭,應立即的緊急處理。

它的病因及常見的疾病,出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕,破裂導致的出血,毛細血管受損時僅在大便檢查時發現隱血,較大血管受損時會出現黑便、嘔血,一般出血前癥狀加重,出血后上腹部疼痛減輕或消失。

潰瘍大出血是潰瘍清洗肌理血管破裂的結果,大多為中等的動脈出血。大出血的潰瘍一般是位于胃小彎或十二指腸的厚壁,胃小彎潰瘍出血常來自胃左右動脈的分支,而十二指腸潰瘍出血多來自胰十二指腸,上動脈或者是胃十二指腸動脈及分支。

它的鑒別診斷有典型的潰瘍病史者發生嘔血或柏油樣便,診斷一般不困難,同時伴有腹痛的病人應考慮有無伴有潰瘍穿孔,在沒有潰瘍病史者診斷出血部位就比較困難,通常要通過鋇餐檢查、內窺鏡及選擇性動脈造影,都能夠確定變病的出血部位。

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