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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來(lái)越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 5452次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5544次

• 骨髓炎的診斷
  骨髓炎的診斷主要通過(guò)臨床表現(xiàn)及輔助檢查，最典型的全身癥狀是寒戰(zhàn)，高熱，嘔吐，呈膿毒癥樣發(fā)作。兒童多見(jiàn)，以脛骨上段和股骨下段最多見(jiàn)。其次為肱骨和髂骨，發(fā)病前往往有外傷史，起病急，有寒戰(zhàn)，繼而高熱至39℃以上，有明顯的膿毒癥癥狀，兒童可有煩躁，不寧，嘔吐與驚厥，重癥者有昏迷與感染性休克。早期只有患區(qū)疼痛，患肢半屈曲狀，周?chē)’d攣，因疼痛抗拒做主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)。局部皮溫增高，有局限性壓痛。輔助檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血沉加快，C反應(yīng)蛋白升高，血培養(yǎng)可獲致病菌，局部膿腫穿刺液體，做細(xì)菌培養(yǎng)可明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-27 2388次

• 中醫(yī)骨髓炎的病因
  第一，骨髓炎患者常常有其他的病灶，比如膿腫、癤腫、膿包和扁桃體炎這些化膿性感染性疾病，這些病灶常常是侵入血源的細(xì)菌的發(fā)源地。第二，骨髓炎常常好發(fā)生在營(yíng)養(yǎng)不良，并且發(fā)熱，疾病初愈的一些孩子當(dāng)中，因?yàn)樵谶@種情況下孩子的周身抵抗力已經(jīng)降低，細(xì)菌容易在血液中存留，并且繁殖。第三，長(zhǎng)骨干骺端，是常常發(fā)生骨髓炎的部位，因?yàn)檫@個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)，血液非常豐富，并且有一定的回流，有利于細(xì)菌的聚集。再者就是干骺端容易受到外傷，并且導(dǎo)致局部的出血，如果處理不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致局部的細(xì)菌化膿性感染，從而有利于細(xì)菌的繁殖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-28 1720次

• 如何診斷慢性骨髓炎
  病情分析：根據(jù)患者既往史，臨床表現(xiàn)，以及相關(guān)的影像學(xué)檢查，以及分泌物的培養(yǎng)，可以判斷患者出現(xiàn)骨髓炎。一般患者既往出現(xiàn)急性化膿性骨髓炎或者是開(kāi)放性骨折，傷口污染比較嚴(yán)重，炎癥控制不理想，會(huì)出現(xiàn)慢性的竇道，分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可以培養(yǎng)出細(xì)菌。意見(jiàn)建議：首先患者要抬高患肢，減輕疼痛，行走的時(shí)候使用拐杖，避免出現(xiàn)病理性骨折。主要的要進(jìn)行抗炎治療，還要進(jìn)行病灶清除手術(shù)，一般是患者出現(xiàn)了明顯的包殼后進(jìn)行手術(shù)，這樣才能夠徹底的清除病灶。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 902次

• 如何診斷骨髓炎
  病情分析：骨髓炎的診斷主要根據(jù)患者癥狀，如有發(fā)熱、局部骨痛、紅腫，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高提示感染，CT、磁共振檢查有骨質(zhì)破壞、髓腔病變，如形成局部膿腫，穿刺取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查能夠明確診斷。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑骨髓炎，立即就醫(yī)完善相關(guān)檢查，明確診斷后積極治療。治療期間骨髓炎患者應(yīng)注意休息，補(bǔ)充充足營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-11 802次

• 骨髓炎的中醫(yī)診斷
  一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥：肢體癱瘓，萎軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或者是小便不通，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)澀。分析本證是屬于虛中夾實(shí)，建議病程偏長(zhǎng)者，有正氣受損，氣虛則不能運(yùn)血，血行不暢或者是閉阻經(jīng)絡(luò)。一般是可以見(jiàn)于肢體痿廢不用，病及膀胱氣化失司，故有遺尿或小便不通。二，邪淤肺位，主癥發(fā)
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 338次

• 骨髓炎的中醫(yī)診斷
  中醫(yī)認(rèn)為，骨髓炎多因正氣不足，外感邪毒，加之局部氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻隔，熱毒壅聚而成。臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，甚至化膿破潰，伴有全身發(fā)熱等癥狀。中醫(yī)治療骨髓炎，首要原則是清熱解毒，輔以活血化瘀、消腫止痛。通過(guò)中草藥的內(nèi)服與外敷，達(dá)到標(biāo)本兼治的效
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-02-20 0次