妙手醫(yī)生精選
腦梗塞急性期，最常見(jiàn)的脫水藥物即使用甘露醇，甘露醇使用中應(yīng)該要注意幾個(gè)問(wèn)題。
第一，大劑量的甘露醇快速給藥后，短時(shí)間內(nèi)血容量會(huì)急驟的下降，有加重心功能不全的可能。如果有心功能不全、肺水腫的患者，應(yīng)該要選用利尿治療后，分次靜脈小劑量的緩慢點(diǎn)滴，或者是在用藥前可以強(qiáng)心劑的治療。
第二，甘露醇可能會(huì)出現(xiàn)一些腎損壞的表現(xiàn)，大劑量的甘露醇可能會(huì)發(fā)生甘露醇腎病，對(duì)于腎衰竭患者應(yīng)該嚴(yán)格限制用量，尤其是老年人。對(duì)沒(méi)有腎功能損害的患者，在體液充分的前提下，臨床當(dāng)中體會(huì)每三天與速尿更換使用時(shí)很少發(fā)生一些腎損害表現(xiàn)的。
盡管甘露醇在體內(nèi)的停留時(shí)間很短，但畢竟其代謝產(chǎn)物可以轉(zhuǎn)化為葡萄糖，所以對(duì)于糖尿病患者最好在有效控制血糖的前提下來(lái)盡量使用，如果出現(xiàn)了一些胸悶不適的情況，應(yīng)該要及時(shí)停用甘露醇。
