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• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過(guò)腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過(guò)血腦屏障的抗生素，同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來(lái)選擇合理的抗生素。對(duì)于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來(lái)釋放炎性的腦脊液。對(duì)于某一些重癥的患者，必要的時(shí)候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們?cè)谒幬锏姆N類(lèi)和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13622次

• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時(shí)候，可以留置腰大池的置管引流。同時(shí)還需要對(duì)于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來(lái)之前，我們建議選擇對(duì)血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬(wàn)古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴(yán)重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 6806次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染發(fā)生的時(shí)間
  手術(shù)以后有可能會(huì)合并感染，開(kāi)顱手術(shù)以后有可能會(huì)導(dǎo)致顱腔內(nèi)部感染，顱腔內(nèi)部感染是因?yàn)轱B外的微生物，由于開(kāi)顱手術(shù)或者因?yàn)橥鈧脑蜻M(jìn)入顱腔內(nèi)部。?顱內(nèi)一旦出現(xiàn)感染，患者逐漸可能會(huì)表現(xiàn)為頭痛，頭暈，發(fā)熱等臨床癥狀。細(xì)菌進(jìn)入顱腔內(nèi)部早期是少量，隨著在腦脊液，腦組織的營(yíng)養(yǎng)液的滋養(yǎng)下，細(xì)菌會(huì)進(jìn)行二分裂制生長(zhǎng)，生長(zhǎng)的一定程度期間會(huì)分泌些毒素，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀。這個(gè)時(shí)間大多數(shù)是在三天以后逐漸表現(xiàn)出來(lái)，但是有些患者感染比較輕微，可能在數(shù)周以后才有明顯的臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-30 2733次

• 腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染
  腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染，是開(kāi)顱手術(shù)后最可怕的事情，只能用抗生素控制，如果肺感染加顱內(nèi)感染，是非常危險(xiǎn)的，曾經(jīng)有一個(gè)病人肺感染顱內(nèi)感染，對(duì)所有抗生素都有抗體，最重要的是控制感染，用最好的抗生素，但是也不頂用，最好的抗生素一天兩包，死馬當(dāng)活馬醫(yī)，一周之后可以退燒，至于感染是誰(shuí)的問(wèn)題，這個(gè)尚不清楚。基本上每個(gè)開(kāi)顱后的病人，都需要過(guò)感染這一關(guān)，病人長(zhǎng)期臥床，抵抗力低，肺部痰液由于長(zhǎng)期躺著，無(wú)法排出，造成感染，頭部感染到底是血液細(xì)菌，還是外部細(xì)菌，無(wú)法定論，盡快行腦室穿刺引流，可以盡快檢查腦脊液標(biāo)本。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 2704次

• 腦出血顱內(nèi)感染發(fā)炎什么癥狀
  腦出血，顱內(nèi)感染的癥狀，腦出血癥狀跟外傷性腦出血都是差不多的，更多的患者會(huì)伴有外傷就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)通道，更容易引起顱內(nèi)感染的情況。 顱內(nèi)感染就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，出血還會(huì)造成損害，主要會(huì)出現(xiàn)壓迫的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的障礙，語(yǔ)言的障礙，外傷有可能會(huì)引起感染，從而導(dǎo)致發(fā)燒頭痛和肢體的障礙。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2602次

• 腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染好治療嗎
  病情分析：腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染如果不及時(shí)采取針對(duì)性的治療，會(huì)很?chē)?yán)重的，術(shù)后出現(xiàn)感染情況是屬于中樞發(fā)熱引起的，如不及時(shí)治療，感染會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生命。意見(jiàn)建議：首先要使用退熱藥物，降溫治療，同時(shí)使用敏感的抗生素抗感染治療，防止感染的蔓延，并且及時(shí)做好消毒工作，保證患者與病菌隔離開(kāi)。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-27 1903次

• 腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染的原因
  腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染的原因可能與以下因素有關(guān)：第一，術(shù)前準(zhǔn)備不夠，術(shù)中污染，預(yù)防性使用抗生素時(shí)機(jī)不恰當(dāng)，更換引流袋無(wú)菌觀念不強(qiáng)，手術(shù)切口腦脊液漏檔，均為引發(fā)因素。第二、正常情況下由于顱腦生理屏障的保護(hù)，細(xì)菌不易侵入顱內(nèi)，微創(chuàng)血腫清除術(shù)后損傷顱腦的生理屏障，為細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)開(kāi)辟了捷徑，由于腦積液中缺少補(bǔ)體
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 441次

• 腦出血顱內(nèi)感染的癥狀
  非外傷性腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)感染的相對(duì)較少，開(kāi)放性腦外傷患者更容易引起顱內(nèi)感染的情況，顱內(nèi)感染會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒等癥狀。出血還會(huì)造成損害，主要會(huì)出現(xiàn)壓迫的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的障礙、語(yǔ)言的障礙。外傷有可能會(huì)引起感染，從而導(dǎo)致發(fā)燒頭痛和肢體的障礙，腦出血患者入院以后若是出血量較少，可以采用保守治療，如果出血量
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 137次