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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說(shuō)的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實(shí)腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來(lái)講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個(gè)小時(shí)，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會(huì)有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會(huì)全部出現(xiàn)，一般來(lái)講沒(méi)有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來(lái)的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來(lái)以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或者失語(yǔ)等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動(dòng)或者與情緒激動(dòng)的病史，所以常常會(huì)突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動(dòng)。另外有些主動(dòng)脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語(yǔ)言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒(méi)有意識(shí)障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會(huì)有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語(yǔ)偏癱等癥狀。所以相對(duì)來(lái)講簡(jiǎn)單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒(méi)有先兆，而且癥狀比較重而且常常會(huì)是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動(dòng)脈弓等等。那么腦血栓形成，相對(duì)來(lái)講發(fā)病也是相對(duì)比較急，但是跟腦栓塞相比來(lái)講是比較慢的。它有一個(gè)先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過(guò)程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9103次

• 腦梗塞腿麻能按摩嗎

  腦梗的患者如果出現(xiàn)了偏身肢體麻木癱瘓，如果是做偏癱側(cè)下肢的動(dòng)靜脈彩超患者沒(méi)有靜脈血栓形成是可以做按摩治療的，而且通過(guò)積極的按摩治療，可以疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，保持功能位置，促進(jìn)肌肉張力恢復(fù)，而且有可能減少患者腦梗的后遺癥，減少靜脈血栓形成的幾率。但是反過(guò)來(lái)，如果腦梗的患者做靜脈彩超顯示有下肢靜脈血栓形成，患者是不大適合做按摩的，因?yàn)橐坏┳霭茨ψ尵植康难撀鋾?huì)導(dǎo)致肺栓塞等惡性事件的出現(xiàn)。腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死，引起神經(jīng)功能障礙的腦血管病。所以腦梗的原因主要是有基礎(chǔ)疾病，像高血壓、冠心病、糖尿病，另外很多病人還有家族史等等，所以對(duì)于腦梗塞的患者如果出現(xiàn)腿麻，除了按摩以外還要針對(duì)病因來(lái)治療。

  

  01:51
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-23 3078次

• 腦梗塞腿腫靜脈栓
  因?yàn)槟X梗塞患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致一些血流的緩慢，相應(yīng)的就會(huì)出現(xiàn)一些腿部的靜脈血栓形成，甚至出現(xiàn)血栓塞的病理變化，這主要是由于血液的高凝狀態(tài)和血液流滯緩慢而發(fā)生的血栓。血栓與管壁一般有輕度的粘連，容易脫落而引起一些相應(yīng)的栓塞情況，激發(fā)炎癥反應(yīng)之后，血栓與血管壁黏連也可能會(huì)比較緊密，靜脈的血栓形成，還可以引起靜脈的回流障礙，它的程度取決于相應(yīng)的腿部受在血管的大小和部位，以及血栓的范圍和性質(zhì)。一般左側(cè)的骨靜脈血栓形成和癱瘓側(cè)下肢靜脈血栓形成是最為常見，腦梗塞的患者逐漸會(huì)出現(xiàn)瘦臉的下肢腫脹一般不伴有一些疼痛或者顏色的改變，下肢的遠(yuǎn)端腫脹為主，下肢沒(méi)有凹陷，因?yàn)樯铎o脈回流障礙，下肢的周長(zhǎng)會(huì)迅速增加，腫脹有遠(yuǎn)端向近段進(jìn)展，特別是伴有一些糖尿病肥胖以及血液黏滯高的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-28 1950次

• 腦梗塞導(dǎo)致靜脈栓塞
  腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)腦水腫，顱內(nèi)壓的增高，從而進(jìn)一步的影響到大腦的功能，在臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺(jué)障礙，有時(shí)可以導(dǎo)致言語(yǔ)功能的障礙或者是認(rèn)知功能障礙，病情比較嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致患者的神志昏迷，最嚴(yán)重的結(jié)果可以導(dǎo)致患者的死亡。該類疾病普遍的預(yù)后不良，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能的受損甚至細(xì)胞的死亡，而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生，在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能，腦梗塞越嚴(yán)重，大腦功能受損就越嚴(yán)重，所能發(fā)揮的功能就越有限，因此該類疾病普遍的預(yù)后是非常差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-22 1587次

• 腦梗塞是腦栓塞嗎
  病情分析：腦梗塞不是腦拴塞，腦梗塞包括腦栓塞。腦梗塞是血液循環(huán)障礙，腦部缺血缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血壞死或軟化性疾病。臨床上腦梗塞的常見類型包括腦血栓形成，腔隙性腦梗塞和腦栓塞。腦栓塞是血液中被稱為栓子的異常物質(zhì)堵塞腦血管所致。意見建議：建議有腦梗塞的患者，盡快到醫(yī)院卒中中心或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善血常規(guī)，血生化，心梗三項(xiàng)，凝血相，心電圖，頭顱CT或磁共振等相關(guān)檢查，明確病因，對(duì)癥治療。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-13 1102次

• 腦梗塞和腦栓塞區(qū)別
  病情分析：腦梗塞的范圍是更大的，它包含了腦栓塞，也包括了動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦血栓形成，還包括其他原因引起的腦梗塞，以及不明原因的腦梗塞。腦栓塞只是腦梗塞的一種類型，指的是血液當(dāng)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)，導(dǎo)致了腦動(dòng)脈閉塞，最常見的是心源性腦栓塞。意見建議：腦栓塞是非常兇險(xiǎn)的，一旦發(fā)病，建議患者一定要盡快就診，及時(shí)完善顱腦CT檢查。根據(jù)患者的情況可以采取靜脈溶栓或者動(dòng)脈取栓等治療方式。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-04-09 803次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個(gè)患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時(shí)還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 137次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個(gè)患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時(shí)還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 68次