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妙手醫生精選

胃穿孔有不用開刀的手術嘛

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醫生主講實錄

首先需要明確的是胃穿孔沒有不用開刀的手術,在臨床上如果患者的一般情況較好,癥狀體征比較輕的空腹穿孔,比方說胃穿孔,穿孔如果超過24個小時,腹膜炎已經局限的,或者是經過水溶性的造影劑行胃十二腸造影檢查,證實胃穿孔已經封閉的患者可以進行非手術治療。

非手術治療不適用于伴有出血幽門梗阻或者懷疑有癌變等情況的穿孔病人,它的主要治療措施包括胃腸減壓,輸液以維持患者的水電解質平衡,并且要給予患者營養支持,全身要應用抗生素控制感染,而且,可以給患者質子泵,拮抗劑等質酸藥物進行治療。

另外在臨床上如果患者的穿孔部位比較大,而且腹膜炎癥狀比較重的話要進行積極的手術治療,目前來說手術方式多選用單純的穿孔縫合術,而且它的操作簡單,手術時間短,安全性很高,而且患者基本上可以在腹腔鏡下完成這個手術方式,對患者的創傷影響更小。

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