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醫生主講實錄

顱腦外傷,稱為顱腦損傷,包括頭皮,顱骨和腦組織的損傷,三者可以合并存在。

顱腦外傷分級,一般根據患者的癥狀,影像學檢查,格拉斯哥評分作為標準,顱腦外傷分級可以分為輕型、中型、重型和特重型顱腦損傷。

輕型顱腦損傷傷后昏迷時間零到三十分鐘,有輕微頭痛,頭暈等癥狀,神經系統檢查無明顯改變,常見的有腦震蕩,可伴有或沒有顱骨骨折。

中型顱腦損傷,傷后昏迷時間在十二個小時以內,有輕微的神經系統陽性體征,生命體征有輕易改變,主要包括輕度的腦挫裂傷,蛛網膜下腔出血,腦部沒有明顯的受壓。

重型顱腦損傷,傷后昏迷12小時以上,意識障礙逐漸加重或再次昏迷,有明顯的神經系統陽性體征,生命體征有明顯改變,主要包括廣泛的腦挫裂傷,腦干損傷或較大的顱內血腫。

特重型顱腦損傷,原發損傷重,傷后昏迷深,有去大腦強直和帶有其它部位的臟器損傷,休克等,一是晚期腦疝,雙側瞳孔散大,生命體征嚴重紊亂和呼吸幾近停止。

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