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妙手醫(yī)生精選

如何診斷治療糖尿病足

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病患者凡有間歇性跛行,休息痛,足部潰瘍等病變時(shí)都要懷疑是否有糖尿病足,如果上述的檢查證實(shí)有肢端病變,可以診斷為糖尿病足。在確診糖尿病足后還要對(duì)病情進(jìn)行分級(jí)。

零級(jí)是有發(fā)生足部潰瘍危險(xiǎn)的,皮膚沒(méi)有開(kāi)放性病灶。

一級(jí)是表面上有潰瘍,臨床上無(wú)感染。

二級(jí)是較深的潰瘍感染病灶,常合并軟組織炎,無(wú)膿腫或骨頭的感染。

三級(jí)有深度感染伴有骨組織病變或膿腫。

四級(jí)是骨質(zhì)缺損部分,拇指和足壞疽。

五級(jí)是足的大部分或全部分壞疽。

治療糖尿病足主要有以下四個(gè)方面:

一、是嚴(yán)格控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán)系統(tǒng)。

二、對(duì)于淺表感染應(yīng)局部使用藥物,如雙氧水,慶大霉素,苯妥英鈉胰島素等。

三、對(duì)于足部的潰瘍要徹底清創(chuàng),去除壞死組織和引流,正確使用抗生素阻止?jié)兿蛏畈堪l(fā)展,預(yù)防雙重感染,禁止用油膏。

四、手術(shù)治療對(duì)血管進(jìn)行重建搭橋支架等,必要時(shí)截肢。

以上內(nèi)容僅供參考

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