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• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實還有一個比較重要的就是胸腔引流管，因為這個手術我們是經(jīng)胸腔做個口，通過微創(chuàng)，必要時需要開胸等方式進行手術。所以會形成一個氣胸，就是相當于是胸腔與外界會相通，所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術以后，引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除，也是需要經(jīng)過充分的護理，還有評估以后才能進行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒有引流量出來，證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn)，孩子生理情況基本平穩(wěn)，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據(jù)孩子的實際情況及時進行拔除。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 12566次

• 胸腔積液患者的護理

  胸腔積液患者該如何護理？對此我們可以分為常規(guī)護理與專科護理。常規(guī)護理要注意休息與體位，患者要臥床休息，減少氧耗以減輕呼吸困難癥狀。按照胸腔積液的部位一般采用半臥位或患側臥位，來減少胸水對健側肺的壓迫。胸水消失后還要繼續(xù)休養(yǎng)2-3個月，避免患者疲勞。在飲食方面，應該給患者食用高能量、高蛋白、富含維生素的食物，增強患者機體抵抗力。專科護理，首先要促進患者呼吸功能，胸腔抽液或引流的護理，參照胸腔穿刺術和胸腔閉式引流的護理。為保持呼吸道通暢，要鼓勵患者積極排痰。在恢復期間，做到每天督導患者進行緩慢的腹式呼吸。經(jīng)常進行呼吸鍛煉可減少胸膜粘連的發(fā)生，提高通氣量。幫助患者采取患側臥位，必要時可用寬膠布固定胸壁，以減少胸廓活動幅度，減輕疼痛，或遵醫(yī)囑給予止痛劑。待患者體溫恢復正常，胸液抽吸或吸收后，鼓勵患者下床活動，做康復鍛煉，增加肺活量。其次對患者做好病情觀察，注意觀察換著的胸痛及呼吸困難程度、體溫變化；監(jiān)測血氧飽和度或動脈血氣分析的改變；對胸腔穿刺抽液后患者，應密切觀察其呼吸、脈搏、血壓的變化，注意穿刺處有無滲血或滲液。如有異常情況應馬上咨詢醫(yī)生。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7193次

• 胸腔閉式引流管的護理
  胸腔閉式引流管的護理主要有以下幾點：第一點，保持管道的封閉和無菌。第二點，胸腔閉式引流患者常于半臥位以利于呼吸和引流。第三點，維持引流通暢。第四點，運送病人時應用雙鉗夾管，下床活動時引流瓶的位置應該低于膝關節(jié)，保持密封。第五點，觀察引流液的量，顏色，性狀，水柱波動范圍并準確記錄。第六點，若引流管從胸腔滑脫，應該立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口。第七點，48到72小時以后引流量明顯減少且顏色變淡，24小時引流量小于500毫升時，膿液小于10毫升，胸片提示肺膨脹良好，無明顯漏氣可以拔管，在拔管之后患者要做好日常的護理工作，不要讓自己的傷口再次受到感染，要保護好自己。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 50576次

• 胸腔閉式引流的護理要點
  胸腔閉式引流的護理要點分為以下幾點：第一，保持引流的通暢。第二，引流管長度要適宜。第三，誤將引流管高度超過刀口平面，以防虹吸作用將引流瓶內(nèi)的液體吸入胸腔內(nèi)。第四，嚴密觀察引流液的性質(zhì)和量，并詳細記錄，對胸腔感染的病人觀察其引流液的顏色及氣味，按醫(yī)囑使用抗生素。第五，24小時更換引流瓶一次，注意無菌操作，防止氣體進入胸腔。第六，若引流瓶破裂或引流管突然脫落的話應該立即告訴醫(yī)生，并及時做好準備物品，協(xié)助醫(yī)生重新置管。一般來說，患者在平時生活中要調(diào)節(jié)好自己的生活習慣，生活要有規(guī)律，患者要早睡早起，不要熬夜，多注意休息。可以適當多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些營養(yǎng)價值比較高的食物來補充患者自身所需要的一些營養(yǎng)。
  語音時長 01:37”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 29236次

• 血氣胸胸腔閉式引流是什么
  血氣胸的胸腔閉式引流術是一種初步治療階段。引流后，如果胸內(nèi)出血量逐步減少或無繼續(xù)出血，則無需繼續(xù)治療。但一些自發(fā)性血氣胸病人，單純的胸腔閉式引流術不一定能解決問題，往往需要進一步手術止血。因為自發(fā)性血氣胸多伴有血管破裂，需要處理血管。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 3103次

• 膿胸胸腔閉式引流在什么位置
  膿胸胸腔閉式引流的位置，還是要看是什么性質(zhì)的膿胸，結核性的膿胸一般不建議放引流管，因為這樣容易引起胸壁都到，如果是其他的感染性因素，一般建議患者放兩條引流管，上引流管位于鎖骨中線第二肋間，可以用細管，用于注入沖洗液即碳酸氫鈉等，下引流管位于胸腔最低位用粗管，用于充分引流膿液和沖洗液。如果胸腔內(nèi)分隔嚴重，還需要切一小段肋骨，分離胸腔內(nèi)分隔后做內(nèi)床引流，隆胸引流的原則就是充分引流，積極的進行抗感染，患者平時生活中還應該調(diào)整好自己的心態(tài)，積極的盡早的去醫(yī)院接受各方面的檢查以及治療。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2802次

• 胸腔閉式引流管的護理
  胸腔閉式引流管的護理主要有以下幾點：第一點，保持管道的封閉和無菌。第二點，胸腔閉式引流患者常于半臥位以利于呼吸和引流。第三點，維持引流通暢。第四點，運送病人時應用雙鉗夾管，下床活動時引流瓶的位置應該低于膝關節(jié)，保持密封。第五點，觀察引流液的量，顏色，性狀，水柱波動范圍并準確記錄。第六點，若引流管從胸
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 350次

• 胸腔閉式引流的護理事項
  閉式胸腔引流一般是應用于大量的氣胸患者或者是開放性氣胸的患者。第一，在引流的時候應該保證胸腔引流管與胸腔閉式引流裝置是密閉狀態(tài)。第二，引流瓶應該放到低于患者胸部不易碰到的地方，液平面應該低于引流管出口平面六十公分，引流管的長度要適宜，要方便患者翻身，同時避免折疊扭曲。在引流的時候鼓勵患者兩個小時進行
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 550次