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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4381次

• 腎小球腎炎為何會導致高血壓

  腎小球腎炎是可以導致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點，可以出現內環境的異常，從而導致高血壓的發生，具體的機制如下：第一，腎炎的患者容易出現容量負荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導致體內多余水分的增加，體內水分增加后血管內容量也是增加的，所以會導致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統處于明顯的激活狀態，以上激素水平的異常可以導致血管收縮、水鈉潴留，從而導致高血壓的發生。第三，腎炎患者的交感神經興奮，身體內收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調，也參與了高血壓的發生。由于以上異常的情況導致腎炎患者極易出現高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4354次

• 慢性腎小球腎炎首選的降壓藥物
  慢性腎小球腎炎首選的降壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體抑制劑，這兩類降壓藥除具有降低血壓外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的作用，后兩種作用除通過對腎小球血流動力學的特殊調節作用，降低腎小球內壓，高灌注和高濾過。并能通過非血流動力學作用，起到減緩腎小球硬化和保護腎臟作用。這兩類降壓藥為治療慢性腎炎高血壓和減少尿蛋白的首選藥物，通常要達到減少尿蛋白的目的，應用劑量常須高于常規的降壓劑量，腎功能不全患者應用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體抑制劑，要防止高血壓。血肌酐大于264微摩爾每升要在嚴密監控觀察下謹慎使用。
  語音時長 1:47”
  王曉東 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-12-07 4209次

• 慢性腎小球腎炎高血壓的降壓指標
  高血壓是加速腎小球硬化，促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓，是慢性腎小球腎炎治療的重要環節，高血壓的治療目標是力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，如果尿蛋白大于一克每天，建議把血壓控制在125/75毫米汞柱以下。其次，尿蛋白是慢性腎小球腎炎另一個重要的加重環節，爭取將尿蛋白減少至一克每天，使用降低高血壓的藥物，建議最好使用acei或arb類，此類藥物除具有降低血壓的作用以外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，但是使用該藥物達到減少尿蛋白的目的，應用劑量需高于常規的降壓劑量，腎功能不全應用acei或arb要防止高血鉀，血肌酐大于264微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下謹慎使用。
  語音時長 1:48”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 1721次

• 腎小球腎炎怎么降壓
  病情分析：腎小球腎炎應該選擇對腎臟有保護作用的降壓藥，要根據血壓高低程度和舒張壓收縮壓的具體情況選擇用藥。意見建議：高血壓控制不好可以導致腎小球腎炎加重。血壓控制不好，血壓過高，腎臟損害加重，血壓控制過了，血壓降低，腎臟缺血，也會導致腎臟損害加重，所以腎小球腎炎病人要在腎科醫師的嚴密觀察下，仔細調整降壓藥物，不要自行服用降壓藥。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-20 1401次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2101次

• 慢性腎小球腎炎首選的降壓藥物
  慢性腎小球腎炎首選的降壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體抑制劑，這兩類降壓藥除具有降低血壓外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的作用，后兩種作用除通過對腎小球血流動力學的特殊調節作用，降低腎小球內壓，高灌注和高濾過。并能通過非血流動力學作用，起到減緩腎小球硬化和保護腎臟作用。這兩類降壓藥為
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 267次

• 慢性腎小球腎炎首選降壓藥
  臨床上并沒有慢性腎小球腎炎首選降壓藥，慢性腎小球腎炎的患者可以遵醫囑口服硝苯地平片、鹽酸貝那普利片、厄貝沙坦片等降壓藥物治療。1、硝苯地平片：硝苯地平片屬于鈣通道阻滯劑，慢性腎小球腎炎的患者如果合并了高血壓，可以遵醫囑服用硝苯地平片進行治療，能夠起到降壓的作用。2、鹽酸貝那普利片：鹽酸貝那普利片可以
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-25 107次