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消化性潰瘍如何鑒別診斷

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醫生主講實錄

消化性潰瘍的鑒別診斷主要是根據癥狀、體征來進行鑒別,一般如果出現劍突下燒灼感或者是饑餓感反復發作,進食后緩解的上腹痛,夜間及清晨明顯,無寄生蟲感染者或者是與飲食有關的嘔吐,且有胃潰瘍,尤其是十二指腸潰瘍的家族史,原因不明的嘔血、便血、穿孔,均應警惕消化性潰瘍的可能,應及時進行胃鏡檢查,盡早的明確診斷,同時要與腸痙攣,蛔蟲病,腹腔內臟器感染,結石相鑒別,因為他們都會表現為腹痛,比如與蛔蟲病相鑒別。

首先檢查大便常規可以提示有寄生蟲的感染,如果有結石可能會出現尿血,如果是腸痙攣的情況下內鏡檢查是正常的,而且如果與敗血癥相鑒別,會存在全身的感染情況,如果是食管裂孔疝相鑒別,會嘔血而且是鮮血,如果是全身性出血性疾病相鑒別,不僅會出現嘔血還會有皮膚出現紫癜等,同時還與其他的便血相鑒別,與腸套疊先鑒別可以有大便而且伴有嘔吐,劇烈的腹痛,如果有過敏性紫癜,經過抗過敏治療會有明顯的效果,也可以進行鑒別。

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