首先感染性心內膜炎最常見的表現是發熱，但是有一些老年人或者是心腎功能衰竭的重癥患者一般不會出現發熱。
亞急性起病者也比較隱秘，可以有全身不適、乏力、食欲不振和體重減輕等非特異性癥狀，有弛張性低熱，一般小于39攝氏度，以午后和晚上體溫高，頭痛、背痛和肌肉關節痛也比較常見，急性者呈爆發性敗血癥過程，有高熱寒戰，突發心衰的病人也比較常見。
再一個臨床表現就是心臟雜音，80%到85%的患者都可以聽到心臟雜音，可以由基礎心臟病和或心內膜炎導致瓣膜損害導致。
另外還有周圍體征，這個多是非特異性的，近些年已經并不是多見。包括瘀點，可以出現在任何部位，以鎖骨以上皮膚、口腔黏膜和瞼黏膜比較多見。
再一個就是趾和指甲下線狀出血，另外就是roch斑，為視網膜的軟圓形出血斑，其中心呈白色，多見于亞急性感染。
還有oserler結節，為趾和指墊出現的豌豆大的紅或紫色的痛性結節，常見于亞急性者。
再一個就是Janeway損害，為手掌和足底處直徑1-4毫米無痛性的出血紅斑，主要見于急性患者，引起這些周圍體征的原因大多可能是由于微血管炎或微栓塞導致。
還有就是動脈栓塞，這個在實踐中比較多見，還有就是感染的非特異性癥狀包括脾大、貧血等。
