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什么是IgA腎病有哪些臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

IgA腎病是不伴系統(tǒng)性疾病,腎活檢免疫熒光檢查在腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒樣沉積的一組疾病。我國IgA腎病的發(fā)生率約占原發(fā)性腎小球疾病的26%~34%。IgA腎病可發(fā)生在任何年齡,但80%的患者在16~35歲之間發(fā)病。IgA腎病的發(fā)病機(jī)理尚未完全清除,目前較一致的看法認(rèn)為它是免疫復(fù)合物引起的腎小球疾病。IgA腎病的臨床表現(xiàn)為多種多樣,主要包括:

一、發(fā)作性肉眼血尿,常于上呼吸道感染后很短時(shí)間(24~72小時(shí))發(fā)生肉眼血尿,故又稱咽炎同步性血尿。肉眼血尿有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),發(fā)作后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性鏡下血尿。

二、鏡下血尿伴或不伴無癥狀性蛋白尿,多發(fā)生在常規(guī)健康體檢時(shí),然后做腎活檢明確診斷。

三、蛋白尿,多為輕度蛋白尿,24小時(shí)定量少于1g,少數(shù)病人表現(xiàn)為大量的蛋白尿甚至是腎病綜合征。

四、急進(jìn)性腎炎綜合征不常見,病人多有持續(xù)性肉眼血尿,大量蛋白尿,腎功能于短時(shí)間內(nèi)可急驟惡化,可有水腫和輕、中度的高血壓,腎活檢示廣泛新月體形成。

五、高血壓以及惡性高血壓。由于IgA腎病癥狀隱匿,緩慢進(jìn)展,少數(shù)患者在診斷該病時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭。

以上內(nèi)容僅供參考

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