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• 哪些患者需要進(jìn)行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時(shí)又存在明確的風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查。患者主訴也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查，這是因?yàn)楣诿}造影對(duì)于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類(lèi)人群是原來(lái)就放過(guò)支架或者做過(guò)搭橋，此時(shí)再次出現(xiàn)相類(lèi)似的臨床癥狀也建議進(jìn)行冠脈造影檢查，尤其是原來(lái)放過(guò)支架的人群，此時(shí)做冠脈CT檢查可能效果并不好，對(duì)于支架內(nèi)狹窄是沒(méi)有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4757次

• 冠脈造影后注意事項(xiàng)

  冠脈造影后注意事項(xiàng)一般有以下幾種：第一、做冠脈造影很多的時(shí)候都是從股動(dòng)脈或者從橈動(dòng)脈作為穿刺點(diǎn)而放置導(dǎo)管的，尤其是在橈動(dòng)脈的時(shí)候，會(huì)有壓迫橈動(dòng)脈的止血器，此時(shí)請(qǐng)勿自行的松解，因?yàn)闀?huì)有醫(yī)生定期來(lái)進(jìn)行松解。如果一旦發(fā)生了出血或者是過(guò)于疼痛麻木以及腫脹，需要及時(shí)的告知醫(yī)生，讓醫(yī)生來(lái)進(jìn)行處理。第二、當(dāng)拆除壓迫器以后，在一周之內(nèi)盡量要避免沾水，畢竟是傷口，而且因?yàn)榇┐厅c(diǎn)使用的導(dǎo)管相對(duì)過(guò)粗，要避免在一周之內(nèi)測(cè)血壓或者手提重物，導(dǎo)致局部的動(dòng)脈壓力增加。第三、要適當(dāng)?shù)暮人驗(yàn)樵谶M(jìn)行造影的時(shí)候會(huì)打入造影劑，多喝水可以加速造影劑排泄，避免對(duì)腎臟造成過(guò)大的負(fù)擔(dān)。第四、做完股動(dòng)脈穿刺手術(shù)以后要注意肢體的制動(dòng)，必要的時(shí)候要用沙袋來(lái)進(jìn)行壓迫，而且要經(jīng)常觀察局部，看紗布是否有明確的出血，如果一旦有出血，要及時(shí)的告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

  

  01:46
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 11470次

• 冠脈支架術(shù)患者的休息與活動(dòng)指導(dǎo)
  冠脈支架術(shù)支患者的休息與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，包括：一、股動(dòng)脈穿刺術(shù)后采用縫合器縫合的病人，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)4小時(shí)，之后可適當(dāng)抬高床頭，逐漸適度增加活動(dòng)，若為加壓器加壓包扎者，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)6小時(shí)后可適當(dāng)床上側(cè)身，12小時(shí)內(nèi)術(shù)側(cè)肢體注意保持伸直狀態(tài)，避免彎曲。二、橈動(dòng)脈穿刺術(shù)后，抬高術(shù)側(cè)上肢，腕部保持平展，避免屈腕，2小時(shí)后根據(jù)患者情況，適當(dāng)松減繃帶減壓。三、術(shù)后第一天床邊適量運(yùn)動(dòng)，以后每天逐漸增加活動(dòng)量和時(shí)間，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)增加食欲，促進(jìn)體力的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2205次

• 冠脈造影患者的用藥指導(dǎo)
  冠脈造影患者的用藥指導(dǎo)包括：一，術(shù)前兩天開(kāi)始口服腸溶阿司匹林，50毫克或氯吡格雷75毫克，每天一次。術(shù)前一天晚上，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑保證病人良好睡眠，術(shù)前三十分鐘應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，術(shù)前仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，做靜脈過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。二，術(shù)中對(duì)心情緊張者做好解釋工作，對(duì)因情緒緊張致血壓升高者可含服硝苯地平十到二十毫克，導(dǎo)管插入冠脈洞口時(shí)，給予口含硝酸甘油0.5毫克，力求冠狀動(dòng)脈保持?jǐn)U張，是冠脈擴(kuò)張顯影良好，防止假陽(yáng)性出現(xiàn)。三，術(shù)后常規(guī)使用抗生素三天預(yù)防感染
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 5686次

• 冠脈ct與冠脈造影區(qū)別是什么
  冠狀動(dòng)脈ct檢查是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查。可以初步篩查冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄以及狹窄的程度以及狹窄部位。如果冠狀動(dòng)脈ct檢查發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題。那么可以進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影檢查。動(dòng)脈造影檢查要橈動(dòng)脈穿刺，導(dǎo)絲進(jìn)入心臟，注射顯影劑在x線下檢查，可以明確檢查冠狀動(dòng)脈狹窄的程度以及部位。在檢查的同時(shí)也可以安放支架，進(jìn)行介入治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-14 3601次

• 冠脈ct與冠脈造影區(qū)別是什么？
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CT檢查是無(wú)創(chuàng)性的。它是通過(guò)靜脈注射造影劑，然后做冠狀動(dòng)脈CT檢查。冠狀動(dòng)脈造影是有創(chuàng)性檢查，它是通過(guò)穿刺外周動(dòng)脈，把造影導(dǎo)管送到冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處，然后注射造影劑，再進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查。意見(jiàn)建議：對(duì)于懷疑有心絞痛，不能夠確診的病例，建議首先做冠狀動(dòng)脈CT檢查。進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架治療或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的病人進(jìn)行復(fù)查時(shí)，可以做冠狀動(dòng)脈CT檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)是否有冠狀動(dòng)脈再狹窄。冠狀動(dòng)脈CT檢查，對(duì)冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度以及病變的數(shù)量多少的準(zhǔn)確率與冠狀動(dòng)脈造影，還是有一定的區(qū)別的，因此，對(duì)高度懷疑冠狀動(dòng)脈病變，而冠狀動(dòng)脈CT檢查結(jié)果不明確，可以做冠狀動(dòng)脈造影，或者需要下冠裝動(dòng)脈支架手術(shù)的病人，在術(shù)前需要做冠狀動(dòng)脈造影。
  郭海良 副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院

  2020-07-10 4401次

• 再障患者的休息與活動(dòng)指導(dǎo)
  根據(jù)病情適當(dāng)活動(dòng)，避免勞累，活動(dòng)時(shí)防止滑倒或外傷，以免傷后出血，貧血出血較重時(shí)需臥床休息減少活動(dòng)，必要時(shí)住院治療，對(duì)于急性型和重型者需絕對(duì)臥床休息。慢性再障患者如無(wú)自發(fā)性出血，血紅蛋白已升到能耐受一般活動(dòng)者，參加一定的體力活動(dòng)而不必過(guò)分的限制，如可完成一些家務(wù)和參加輕體力勞動(dòng)同時(shí)可適當(dāng)?shù)膮⒓臃莿×倚?/div>

  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 69次

• 腦出血患者的休息與活動(dòng)指導(dǎo)
  腦出血患者的休息與活動(dòng)指導(dǎo)包括：一，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，不宜長(zhǎng)途運(yùn)送或搬動(dòng)，翻身時(shí)應(yīng)保護(hù)頭部動(dòng)作輕柔得體，以免加重出血。二，神志不清、躁動(dòng)及合并精神癥狀者加護(hù)欄并適當(dāng)約束，防止跌傷，保持環(huán)境安靜、安全，嚴(yán)格限制探視，避免各種刺激。三，抬高床頭十五度到三十度，以利于靜脈回流，使顱內(nèi)壓下降，減輕腦水腫
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 256次