在確診為急性呼吸窘迫綜合征的診斷時，必須排除大面積肺不張，心源性肺水腫，高原肺水腫，彌漫性肺泡出血等疾病，通常以通過詳細的詢問患者的病史，進行體格檢查和輔助檢查，如胸片，心臟超聲和血液化驗等作出鑒別。
心源性肺水腫患者臥位時呼吸困難會加重，咳粉紅色泡沫痰，肺部濕啰音多在肺底部隊部，對強心利尿等治療效果反映較好，鑒別困難時可以通過測定肺動脈壓超聲心動圖檢測心事功能等，作出判斷并指導臨床治療。
急性呼吸窘迫綜合征需要與哪些疾病進行鑒別
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-06 1679次
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什么是呼吸窘迫綜合征？呼吸窘迫綜合征是呼吸系統急重癥，就是由于感染、創傷，或者是一些多種因素導致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導致身體出現嚴重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產生的一系列的臨床表現就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內出現發生嚴重的感染，導致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現多臟器功能的衰竭，甚至會發生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當中一個非常嚴重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發生。所以臨床當中遇到這樣的問題，往往是我們需要進行積極的搶救，積極的治療，進入ICU進行搶救。那么現在所流行的，現在在發生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發現有些比較重癥的病人，他在比較早期就發生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預后比較差的主要原因。
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-02-14 14674次
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急性胰腺炎也會引發急性呼吸窘迫綜合征嗎急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，約有20%的急性胰腺炎患者，為重癥胰腺炎，重癥胰腺炎病情危重，疾病進展迅速，可以出現多個臟器并發癥，比如急性腎功能衰竭，凝血異常，肝功能異常，甚至可以誘發，急性呼吸窘迫綜合征，因此重癥急性胰腺炎，如果不及時治療，就會危及生命，而如果一旦出現，急性呼吸窘迫綜合征，就會進一步加大治療的難度。
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秦玉剛
副主任醫師航天中心醫院
2018-09-11 4687次
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皮肌炎需要與哪些疾病進行鑒別多發性肌炎和皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病。其臨床特點是四肢近端、肩周、頸周、髖周肌群進行性無力，皮肌炎還具有特異性皮疹包括向陽疹和高創癥。皮肌炎在臨床上需要與以下疾病進行鑒別：惡性腫瘤相關見的多發性肌炎和皮肌炎也可出現各種皮疹及肌炎的一些表現，需要鑒別。此外，肌營養不良、肉芽腫性肌炎、感染相關性的肌炎、橫紋肌溶解、代謝性疾病、內分泌疾病、重癥肌無力以及藥物和毒物等誘導的疾病等都需要鑒別。語音時長 1:32”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-03 2539次
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雞眼需要與哪些疾病進行鑒別?首先需要鑒別的疾病就是胼胝，胼胝也是發生在足底部，一般在足的掌部為主。呈黃色，中間厚、邊緣薄的角質增生物，面積較廣，邊界不清楚，沒有圓錐狀角質增生潛入深部，也沒有明顯的擠壓痛。第二個需要鑒別的是跖疣。跖疣為病毒感染，是局限性的中央略凹的增生物，表面不光滑，可見黑色出血點，一般是擠痛明顯，而雞眼壓痛比較明顯。語音時長 1:06”
徐學超
主治醫師中國人民解放軍第107醫院
2018-06-19 1706次
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小兒肺炎需要與哪些疾病進行鑒別病情分析：小兒支氣管肺炎需要有急性支氣管炎，肺結核，支氣管異物等疾病進行鑒別。小兒支氣管肺炎有發熱，咳嗽，咳痰，呼吸困難等癥狀，雙肺呼吸音可聞及固定的干濕性啰音。而小兒支氣管炎也有咳嗽的癥狀，但肺部呼吸音粗糙，或者有不固定的干濕性啰音。肺結核肺部啰音聽診常不明顯。支氣管異物多有嗆咳病史。意見建議：兒童呼吸道疾病多見，為明確診斷，可以行胸部x線檢查，明確寶寶是不是肺炎。平常的生活中要多鍛煉身體，增強體質，提高免疫力。在人群聚集的地方要戴口罩。溫度變化之時，要注意防止受涼。
彭鑫
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-07-17 901次
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急性呼吸窘迫綜合征的癥狀有哪些病情分析：呼吸頻率較前明顯的增快，并且可能會出現進行性加重的呼吸困難，口唇及指甲出現發紺，嚴重的喘憋，呼吸費力，常伴有煩躁不安，周身大汗。意見建議：治療方面首先要給予吸氧，保持呼吸道的通暢。必要時可以給予呼吸機輔助通氣，積極的治療原發病，糾正酸堿失衡及電解質紊亂，保護其他重要臟器的功能。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2019-12-20 1301次
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呼吸窘迫綜合征急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內或肺外致病因素所導致的急性彌漫性肺損傷和進展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導致的肺毛細血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質的液體，進而導致肺水腫形成，一般都伴有肺泡出血。臨床主要表現為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭，肺部影像學表現為雙肺滲出性病變。
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-12 11755次
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如何對急性呼吸窘迫綜合征患者進行液體管理？為了減輕急性呼吸窘迫綜合征患者的肺水腫，應當合理限制液體入量，可允許較低循環容量來維持有效循環，保持肺臟處于相對較干的狀態，在血壓穩定和保障臟器組織灌注的前提下，液體出入量，應當保持輕度的負平衡，可以使用利尿劑來促進水腫的消退。關于補液性質尚存爭議，由于毛細血管通透性增加，物質可以滲透至肺間質，所以
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-05-25 131次
