膈疝手術在上腹部的創(chuàng)口最為常用。對于較大的膈肌缺損，可考慮補片或者皮瓣的修補。
上腹部的開腹手術適用于新生兒和嬰兒的左側隔疝及部分肝臟疝路，較小的右側膈疝，同時可糾正腸旋轉不良等伴發(fā)畸形，因為這個手術適用于很多患兒，但也是一個比較大的手術，常伴有肺部的感染，疝路脹氣，與胸部或者胸壁黏連。
經胸手術比較方便一些，胸腔鏡、腹腔鏡手術近年來逐漸開展增多，但腸道可能存的畸形容易被忽略。對于膈肌缺損較大的疝修補術，難以直接進行，也可采用胸腹聯(lián)合開口，進行膈疝修補術。
膈疝手術的創(chuàng)口位置
范家偉主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 普外科
2018-12-06 1642次
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膈疝手術護理膈疝這個病屬于胸外科的病，膈疝的手術護理就是，胸部手術的護理，大概有這么幾個方面。第1個，手術一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術，所以飲食要求不是太高，所以做完手術以后，只要腸功能恢復了，腹部不脹就會進流食。第三個就是有效的抗菌素，這個是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點，因為胸部的一些手術副作用比較多，所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動，活動增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復。第五個就是出院以后要定期的復查這個病，主要拍胸片、看肺擴張的怎么樣。再一個就是看膈肌，比如右側膈肌的位置，比較長遠的隨訪這個病。因為他既然能得這個病，說明他這個膈肌膈疝，她這個是先天的缺陷，后來皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來復查。遠期的隨訪。
02:25
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 2640次
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膈疝手術多久恢復膈疝手術要看這個膈疝的類型，還有手術的這種方法，目前最主流的手術方法，是腹腔鏡膈疝修補。腹腔鏡的優(yōu)勢是創(chuàng)傷小，只需要在患者的腹部打三個小孔，最大的1厘米去修補膈疝。但對有一部分，和腹腔鏡修補的膈疝，病人術后恢復相對快，術后第一天下地，如果三到四天復查CT沒有問題，就可以出院了。但是對于一些復雜的，巨大的膈疝，比如說有肝、脾都疝入胸腔，腹腔鏡操作困難怕有損傷的風險，有可能就會中轉開腹，或者甚至開胸去修補。這樣術后恐怕要恢復的時間，更長一些，一般需要一周到十天。
01:13
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 4330次
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膈疝手術的風險膈疝手術是比較成熟的技術了。手術危險性不大，要帶患者到三甲及以上的醫(yī)院進行就診。盡快的明確診斷，因為膈疝的有可能發(fā)生很多并發(fā)癥，診斷后那就需要及時的手術了。可是由于胚胎發(fā)育異常導致的膈肌缺損，腹腔臟器疝入到胸腔內的發(fā)育不良，心肺功能全身情況均造成不同程度的影響。膈疝分為修復裂孔疝，大約占85%到90，胸骨后疝占2%到6%，食管裂管疝盡占少數，臨床表現主要是以呼吸道癥狀為主。新生兒，嬰幼兒，兒童的臨床表現各異。有的呼吸困難，急促，發(fā)紺等癥狀，疝入腹腔臟器前壁造成的腸梗阻時，患兒會出現嘔吐，聽診患側呼吸音減弱或者消失并常常聞及腸鳴音。語音時長 1:30”
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-21 1952次
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兒童膈疝手術兒童隔疝手術的治療原則是，一經診斷盡早手術治療。手術治療包括當發(fā)生坎墩時手術，再就是食管裂孔疝的治療是根據食管裂孔大小，胸部食管及賁門食管的深入胸腔多少，是否合并為食管反流及胃扭轉，臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是，巨大型或者是伴有胃扭轉者應積極手術治療，中型疝根據發(fā)展趨勢及患兒實際情況選擇，擇期手術治療，小型疝采用保守治療，監(jiān)測鋇餐透視，觀察疝形狀變化。如果食管經檢查炎癥較重時，食管高壓帶壓力明顯低于未壓，臨床上嘔吐明顯者，考慮手術治療，當然預后和膈疝出現的癥狀早晚有關系，出現癥狀越早，生存率越低。語音時長 1:34”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-30 1565次
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膈疝手術的創(chuàng)口位置在哪里如明確為單純創(chuàng)傷性膈疝，而對于單純性創(chuàng)傷性膈疝患者，可按右側經胸、左側經腹手術的原則修補之，或選擇經胸腔鏡探查、手術修補。但創(chuàng)傷性膈疝病人多有合并傷，手術路徑和手術方式應視胸腹部傷情而定。
李博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 1501次
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膈疝手術嚴重嗎膈疝手術風險不大。先天性膈疝：主要按疝的位置,大小,疝的內容物和疝入胸內臟器功能的變化而異。嬰幼兒病人術前應放置胃腸減壓管,以免麻醉和手術過程中肺部進一步受壓而導致嚴重通氣功能障礙.滿足手術條件，沒有手術的禁忌癥,手術就方便了。
李博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 1501次
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兒童膈疝手術兒童隔疝手術的治療原則是，一經診斷盡早手術治療。手術治療包括當發(fā)生坎墩時手術，再就是食管裂孔疝的治療是根據食管裂孔大小，胸部食管及賁門食管的深入胸腔多少，是否合并為食管反流及胃扭轉，臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是，巨大型或者是伴有胃扭轉者應積極手術治療，中型疝根據發(fā)展趨勢及患兒實際
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 278次
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膈疝手術手術適應癥膈疝的治療是分類而有區(qū)別，隔疝的治療包括有非手術治療和手術治療，一般成人的食管裂孔疝往往癥狀不重，沒有消化道梗阻的癥狀，可以進行非手術的保守治療。膈疝的手術治療的適應癥，包括以下幾個方面：一，嬰幼兒膈疝，尤其是胸腹裂孔疝，往往合并肺發(fā)育不良，年齡越小，病情越重。對于手術時機的選擇，應該盡早急診手術，
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 130次
