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醫生主講實錄

對于重癥心肌炎治療起來是非常麻煩,而且容易有一系列的并發癥的,對于重癥心肌炎的治療需要做到以下方面:

第一,一般治療,一定要囑患者嚴格的臥床休息,要避免生氣、著急、情緒激動等等這一系列的引起癥狀加重的措施,嚴格的監測血壓,然后心率等等的變化,記錄24小時的出入量。

第二,營養心肌治療,可以用大劑量的維生素c或者磷酸肌酸鈉,果糖二磷酸鈉或者是輔酶q10營養心肌治療。

第三,如果合并心功能不全的可以用多巴胺、磷酸二酯酶抑制劑,增強心肌收縮力,同時還可以應用洋地黃、利尿劑來改善心臟的負荷,如果是有快速型的心律失常,可以應用胺碘酮、利多卡因、心律平等等藥物來緩解心律失常,如果是慢性的心律失常,也可以用異丙腎上腺素、阿托品,甚至安裝臨時起搏器來進行治療。對于復雜的心律失常,比如伴有三度房室傳導阻滯或者是室內三支阻滯,有合并室速多元頻發室早等等這種情況的,可以安置臨時起搏器之后應用利多卡因、胺碘酮、心律平等等這些抗心律失常藥物來進行治療。

再就是可以用丙種球蛋白提高人體的抵抗力,還有抗病毒降低炎性反應的作用,再就是應用腎上腺皮質激素,因為激素可以抑制抗原抗體的反應,減少毒素的作用,同時還可以減輕心肌的局部滲出改善心室功能。

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