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腎病綜合征患者激素抵抗的原因

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醫生主講實錄

?成人應用足量糖皮質激素,一般是0.5到1毫克每公斤體重每天,最大劑量60毫克每公斤每天,超過三個月癥狀不緩解稱為激素抵抗。常見原因有:

一,存在影響療效的合并癥,比如感染、血栓和栓塞。

二,重度水腫的患者,胃腸道的消化吸收功能明顯減退。

三,肝功能異常者選用了潑尼松。

四,是否同時使用了降低糖皮質激素藥物濃度的其它藥物。

五,患者本身的病理類型對激素反應差,比如膜性腎病單用激素,膜增生性腎小球腎炎以及部分局灶節段性腎小球硬化。

六,患者本身的特殊體質,如其受體基因異常,可為家族性或散發較為罕見。

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