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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22620次

• 哮喘用藥注意什么

  首先哮喘治療的核心藥物是吸入性糖皮質激素，在吸入性糖皮質激素的基礎上，為了更快的緩解病人癥狀，延緩病人的肺功能下降，我們會加上一些吸入性的支氣管舒張劑。乍一看，哮喘和慢阻肺的治療藥物很多相似，但是它們的反應是不一樣的。因為哮喘的病人對這些藥物的反應是比較敏感的，而且經過一個規范的治療，哮喘病人的病情也可以常年穩定，甚至不進展。我要強調的是：第一，不要因為激素的危害，而不敢使用吸入性糖皮質激素。吸入性糖皮質激素，它真正能夠吸收到血液系統，影響體內循環的含量非常少，幾乎沒什么不良反應。第二，哮喘治療目前盡量選用吸入制劑，因為吸入制劑它可以直達患處，可以直接起效，同時它的不良反應相對比口服制劑要少很多。第三，哮喘治療一定要規范治療。因為很多病人哮喘治療，他傾向于出現癥狀以后才治療，沒有癥狀就不治療。這樣治療很被動，病人會反復因為急性發作，反復被動的使用各種藥物，最后病人的生活質量會不好，被動的治療起效也比較慢。第四，哮喘治療一定要有一個正確的治療預期，哮喘也不是一個能夠治愈的疾病，特別是成人哮喘。但是哮喘的預后相對比較好，它經過規范的治療，對病人的預期壽命，生活質量和工作都沒有什么具體的影響。第五，千萬不要相信市面上有一些所謂的秘方，這種秘方往往含有很多口服激素，甚至一些其他的口服藥物，長期適用副作用非常多，它已經會導致很多嚴重的并發癥，所以這一點一定要注意。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 9375次

• 什么病容易誤診為重癥肌無力
  重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，可能出現于任何年齡，不過許多人對這種疾病并不了解，導致耽誤最好的重癥肌無力的治療時期，與伴有口咽肌無力的疾病癥狀有相似，易混淆，是根據病史做神經系統、電生理等檢查和新斯的明試驗，就能與重癥肌無力鑒別開來。這些病包括肌營養不良、肌萎縮側索硬化、神經癥或甲亢引起的肌無力，其他原因引起的眼肌麻痹等，眼肌痙攣偶見伴有輕度眼肌無力，但其眼瞼閉合力弱，涉及上下眼瞼。
  語音時長 1:29”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-29 2755次

• 肺炎會發展為重癥肺炎嗎
  首先，肺炎是可以發展為重癥肺炎的，肺炎是肺部的炎癥性疾病，當病原微生物獨立強大或數量多，而機體防御能力下降或不足，同時存在基礎疾病或者是治療不及時或治療效果不佳時，都可以發展為重癥肺炎。那么，肺炎患者出現什么情況下認為它是重癥肺炎主要是有兩個標準：第一、主要標準。1、如肺炎患者出現意識障礙，需要氣管插管，機械通氣者。2、出現感染性休克，雖然經過積極的液體復蘇以后，血壓能不能維持需要血管活性藥物及腎壓藥物維持的。第二、次要標準。如出現呼吸增快，通常每分鐘大于30次，還出現氧合指數下降小于250，還可以腸片、胸片提示肺葉的多部位浸潤，可以伴隨有血尿素氮升高、白細胞減少或增多，如白細胞減少小于4×10的9次方，還可以出現血小板減少，如血小板計數小于100×10的9次方，體溫的改變，如體溫降低小于36℃。
  語音時長 02:10”
  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-03-29 2397次

• 什么為重癥哮喘
  重癥哮喘的定義：是指哮喘癥狀嚴重，伴有一些慢性疾病癥狀，病情波動，常發生急性加重，且用藥物未能控制的狀態。哮喘患者的氣道可逆性阻塞和氣道高反應性(AHR)會引起咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難等癥狀，這些癥狀是哮喘患者的主要臨床表現，與哮喘患者的氣道可逆性阻塞和氣道高反應性(AHR)呈明顯正相關性。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-07 2002次

• 肺炎會發展為重癥肺炎嗎
  肺炎如果不能得到及時有效的治療，會發展成重癥肺炎。重癥肺炎還會有呼吸衰竭的表現。還能導致循環系統受累，表現為脈搏微弱，心率加快。當出現休克和周圍循環衰竭的時候，會出現面色蒼白，尿量減少，血壓下降等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-12 1803次

• 什么是急性重癥哮喘
  哮喘是以氣道慢性非特異性炎癥為病理基礎，對各種刺激呈高反應性，臨床表現為發作性可逆性氣道阻塞，呈呼氣性呼吸困難或頑固咳嗽。急性重癥哮喘也稱哮喘持續狀態，指哮喘嚴重發作、支氣管持續痙攣、給予常規治療措施不能很好的緩解，為支氣管哮喘一種致命的疾病狀態。若不及時處理治療，可導致患者死亡。急性重癥哮喘的治療
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 198次

• 重癥哮喘首選藥
  重癥哮喘病人首選藥主要是沙丁胺醇氣霧劑，這是一種β受體激動劑，能夠有效的擴張氣管，因為哮喘的病人氣管比較細，通氣出現了功能障礙，通過擴氣管之后改善了通氣，癥狀也就會得到明顯的控制。另外也可以應用激素類藥物，比如布地奈德進行霧化吸入，這是一種激素類藥物，能夠有效的減輕肺部的炎癥性情況，炎癥減輕之后，水
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 146次