兒童腎盂腎炎的診斷需要根據患者癥狀，實驗室檢查確診，兒童腎盂腎炎患者，多數除了尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀外，還會有發熱，寒戰等全身感染癥狀，以及腰痛，輸尿管壓痛等，尿常規中除了出現白細胞升高外，部分患者還會出現白細胞管型，血常規中會有白細胞升高，中性粒細胞比例升高。
小孩腎盂腎炎診斷
牛艷林主治醫師
新鄉市中心醫院 腎病內科
2018-12-07 1303次
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。
02:10
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 5315次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。
01:29
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 10483次
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腎盂腎炎診斷要點?典型的腎盂腎炎有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，結合尿液改變和尿的細菌學檢查診斷并不困難，上尿路感染也就是腎盂腎炎常有發熱、寒戰，甚至是毒血癥的癥狀，伴有明顯的腰痛，輸尿管點或者是肋脊角的壓痛，腎區叩擊痛等。實驗室檢查出現下列情況提示腎盂腎炎：第一、膀胱沖洗后尿培養陽性。第二、尿殘渣鑒驗有白細胞管型并排除間質性腎炎，狼瘡性腎炎等疾病。第三、尿β2微球蛋白升高。第四、尿滲透壓降低。對于慢性腎盂腎炎的診斷除了反復發作的尿路感染的病史以外，還需要結合影像學及腎臟功能的檢查，包括：第一、腎外形凹凸不平而且雙腎大小不等。第二、靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞變形縮窄。第三、持續性腎小管功能損害，具備上述第一二條的任何影響，再加上第三條即可以診斷慢性腎盂腎炎。語音時長 1:41”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-07 1684次
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腎盂腎炎怎樣診斷腎盂腎炎是一種尿路感染，是一種細菌侵犯了腎盂腎炎造成的這種炎癥，對于這個疾病的診斷，如果100%確診，原則上是要做清潔中段尿的培養。如果尿培養中看到有細菌生長并且細菌量達到十的五次方每微升的狀態，我們可以診斷確診患者是存在真性的細胞感染；如果同時患者有發燒腰疼等癥狀，考慮患者存在腎盂腎炎，這是標準的診斷方法。但是實際上在臨床的操作過程中，由于這種尿培養需要三到五天才能夠顯示結果，所以在臨床上他的使用價值可能來不及為我們的診斷提供依據，所以在臨床上往往是根據患者的這種癥狀，比如之前所提到的發燒、腰疼、血尿等等這些癥狀。同時患者查尿常規中存在白細胞陽性，這兩者一集合，基本上也可以考慮患者存在腎盂腎炎的這個毛病。語音時長 1:31”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-09-24 1833次
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腎盂腎炎如何鑒別診斷病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養中能夠培養出來細菌，而腎結核培養不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-15 1705次
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急性腎盂腎炎的鑒別診斷急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細菌性膀胱炎:可表現為膀胱刺激癥狀，但一般無全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現為腹痛，惡心，嘔吐，發熱等。需詳細詢問病史，及時行尿常規及尿細菌學檢查，可以鑒別。3.腎結核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無效，并有腎外結核的證據，尿鏡檢有紅細胞尿，尿結核菌培養陽性，膀胱鏡檢查有典型的結核性膀胱炎。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-11-13 8903次
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腎盂腎炎診斷標準腎盂腎炎的診斷標準分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種，如自身有相似癥狀，應立即就醫。具體的診斷方法如下：急性腎盂腎炎可以根據全身表現（發熱、寒戰、惡心、嘔吐等）、尿路系統癥狀（尿頻、尿急、尿痛），血液檢查（顯示白細胞增多），尿常規（白細胞增
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-07-09 0次
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慢性腎盂腎炎診斷依據慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細胞陽性，尿白細胞定量增多，尿液細菌學檢查陽性。根據以上表現診斷并不困難，凡是有真性細菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 400次
